肠炎属中医“泄泻”、“腹泻”范畴,是临床常见多发病。一年四季,男女老幼皆可发生。
【病因】 多因湿邪侵袭、寒凉为犯、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱、命门火衰等因所致。病在肠胃,但与肝肾有关。
【症状】 腹痛、肠鸣、大便次数增多(一日数次或十数次)、稀便、甚至泻物如水样,但无脓血和里急后重之症。外感、饮食所伤,多为急性肠炎,且发病急骤;脾肾不足,多为慢性肠炎,且反复发作、日久不愈。
【治疗】
方一 中脘→气海、关元、水分、天枢、脊柱两侧膀胱经循行线、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八髎穴、合谷、曲池、足三里、上巨虚。分部按摩。
(1)腹部治疗:患者取仰卧位。术者立于一侧,先用一指禅推法自中脘推至气海、关元穴3~5分钟,再按、揉中脘、水分、天枢、气海、关元穴各1分钟,然后以中脘为中心逆时针摩腹5~10分钟,并在下腹部顺时针摩腹3~5分钟。
(2)背部治疗:患者取俯卧位。术者立于一侧,先以法沿脊柱两侧膀胱经循行线施术3~5分钟,再按揉脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、关元俞穴2~3分钟后,横擦腰骶部八髎穴,揉到透热为止。
(3)四肢治疗:按揉合谷、曲池、足三里、上巨虚等穴各1分钟。
每日1~2次,至愈为度。
附记:引自《实用家庭按摩》。适用于腹泻。尤以慢性腹泻疗效较好。平时应注意饮食卫生。多吃易消化食物,少吃刺激性食物,不吃腐败变质的食物。不暴饮暴食。注意休息。必要时,应配合药物治疗。
方二 中脘、神阙、天枢、长强、大肠俞、上巨虚。治法:患者取仰卧位。术者用双手拇指腹在中脘、神阙、天枢穴上进行推、拿、按约9分钟;然后患者改为俯卧位,揉按大肠俞、长强穴各1.5~3分钟;点按上巨虚穴5~15次。如因腹部受凉引起的泄泻,除上述按摩外,还须应用热手掌(即术者两手掌相互擦热之)按摩腹部。每日按摩1次,至愈为度。附记:笔者经验方。适用于各种病症引起的泄泻。多年使用,治验甚多,疗效尚属满意。必要时,应配合药物治疗为宜。
方三 大椎、肝俞、脾俞、三焦俞、肾俞、膀胱俞、合谷、内关、外关、手三里、中脘、章门、天枢、大横、气海、关元、足三里、三阴交、太溪、太冲。治法:揉大椎;擦肝俞、脾俞、三焦俞、肾俞、膀胱俞;揉合谷、内关、外关、手三里;揉中脘、章门、天枢、大横、气海、关元;揉足三里、三阴交、太溪、太冲。每日1次,每穴2~3分钟。附记:引自《穴位按摩除百病》。适用于慢性腹泻。此法有调理肝脾、温肾止泻之功,故用之多效。
方四 中脘、天枢、气海、关元、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、命门、八髎、章门、期门、肝俞、胆俞、膈俞、太冲、行间、足三里。
(1)患者取仰卧位,术者用沉着缓慢的一指禅推法由中脘开始缓慢向下移至气海、关元,往返5~6遍;然后摩腹,时间约8分钟。
(2)患者取俯卧位,用法沿脊柱两旁从脾俞到大肠俞治疗,每穴约1分钟。然后按揉脾俞、胃俞、大肠俞,往返3~4遍。再在左侧背部用擦法治疗,以透热为度,时间约10分钟。
(3)根据辨证分型,再加用下法治疗:
①对于脾胃虚弱者,在气海、关元、足三里用轻柔的按揉法治疗,每次约2分钟,在气海穴治疗的时间可适当延长。
②对于脾肾阳虚者,用轻柔的按揉法在气海、关元穴施治,每穴约3分钟。然后直擦背部督脉,横擦腰部肾俞、命门及骶部八髎穴,以透热为度。
③对于肝气乘脾者,用轻柔的按揉法在两侧章门、期门穴施治,时间约6分钟。斜擦两肋,以两胁微热为度,用轻柔的手法按揉背部、肝俞、胆俞、膈俞及太冲、行间穴,时间为3~5分钟。
每日治疗1次,每次按摩30分钟,5次为1个疗程。
附记:引自《外治汇要》(二)。王启才经验方。适用于急慢性肠炎。急性肠炎用泻法,手法稍重,慢性肠炎用补法,手法宜轻。笔者用本法治疗30例,其中急性肠炎11例,治疗在1个疗程内,痊愈8例,显效3例;慢性肠炎19例,治疗3~5个疗程后,痊愈13例,显效3例,有效2例,无效1例。在有效、无效病例中,经配用药物治疗,全部获愈。
方五 大陵、太渊、神门、外劳宫、外关、商阳、合谷、少商、曲池。治法:从大陵(总筋)向两边推至太渊和神门60次。逆时针方向揉外劳宫60次,又逆时针揉外劳宫3次再顺时针揉1次,连续3回(拇指不离穴位),再从外劳宫推向外关60次。补大肠,从商阳推至合谷60次;补脾胃,从少商推至大陵60次(患者拇指应弯曲);推三关,从太渊推至曲池60次(患者感到舌尖麻木为佳);退穴腑,从月斗肘推至神门20次。手法频率为每分钟30次。每日治疗1次,2次为1个疗程。附记:引自《百病中医按摩疗法》。适用于流行性腹泻。用本法治疗45例,经治疗1次痊愈者39例,2次痊愈者5例,无效1例。
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