脾俞肾俞的准确位置图

肾炎全称为原发性肾小球肾炎，是溶血性链球菌感染后引起的一种变态反应性疾病。属中医“水肿”范畴。根据临床表现，一般分急性肾炎（中医称阳水）和慢性肾炎（中医称阴水）。急性肾炎多见于儿童和青壮年人，慢性肾炎多见于成年人。

【病因】　原因甚多，病机复杂。主要是肺、脾、肾三脏的气化功能失调，导致水液潴留过量而发生水肿。三脏之中，尤以脾肾为重要。多因风热外感、肺失肃降、上源失宣，继而传至中、下二焦。中焦受邪、脾失健运、胃纳不受；下焦邪阻，肾失开合，膀胱气化失司，湿毒浸淫，遂发水肿。急性肾炎发病急骤，初起多伴有表证；慢性肾炎，多由急性肾炎失治或治疗不当转化而成，常反复发作，病情比较复杂，可持续数月至数年。

【症状】　初起头面、眼睑浮肿，随着病情加重，肿及四肢，甚至全身。多有血尿、管型尿、高血压、贫血、小便不利、蛋白尿，病至晚期出现眼底变化及肾功能不全等。急性期以上半身浮肿为甚，且多伴有恶寒发热等全身症状，或身体困重、按之凹陷、放之复起；慢性期以腰以下浮肿为甚，按之凹陷、迟迟复起。

【治疗】

方一　阴陵泉、三阴交。风热外感者，配肺俞、大杼、水分；湿毒浸淫者，配曲池、血海、水分；脾肾两虚者，配脾俞、肾俞、中脘、足三里；脾肾气虚者，配脾俞、肾俞、气海、足三里；脾肾阳虚者，配脾俞、肾俞、膀胱俞、神阙；肝肾阴虚者，配风池、阳陵泉、曲池。治法：先按、揉主穴，再随证按揉配穴。每穴3～5分钟。实证用泻法，逆时针按揉，用力宜重；虚证用补法，顺时针按揉。按摩后，实证加用梅花针叩打（重刺激）；虚证加用拔罐法，留罐20分钟。气虚、阳虚型罐后加温灸。阳水者，每日治疗1次；阴水者，隔日治疗1次。10次为1个疗程。附记：引自《拔罐疗法治百病》。适用于急、慢性肾炎。此方原为拔罐配方。今改用按摩，并配用梅花针叩打后拔罐、温灸。验之临床，治疗效果有所提高。

方二　肾俞、脾俞、脊柱（从长强至大椎部）、足三里、三阴交。治法：患者取俯卧位，术者站于体侧，用手掌根揉按肾俞、脾俞穴各约5分钟，然后从长强穴循脊椎提捏至大椎部。揉按大椎部片刻，即用右手小鱼际部缓缓用力沿脊椎揉按旋推至长强穴。如此往返30分钟。再针刺足三里、三阴交，留针30分钟。每日1次。附记：引自《百病中医民间疗法》。适用于慢性肾炎。多年应用，效果颇佳。

方三　三焦俞、肾俞、膀胱俞、腰俞、脾俞、水分、中脘、中极、气海、复溜。

（1）患者仰卧位，术者站其旁，先用双手掌轻揉腹肌数遍，然后用拇指点按中脘、中极、水分、气海穴，手法由轻到重，以舒适为度，后再用双手拇指点复溜。以上手法施术时间约20分钟。

（2）患者俯卧位，术者立于旁，用双手拇指分别点按三焦俞、肾俞、脾俞各半分钟，然后用掌根搓擦腰背部数遍，以有热感为度，时间约20分钟。

每日治疗1次，每次按摩40分钟，10次为1个疗程。

附记：引自《外治汇要》（二）。王启才经验方。适用于肾炎。随症加减：水湿浸渍型加按揉百会、至阳、腰俞、长强、照海等穴；脾阳不足型加按揉命门、关元、三阴交、太白等穴；肾阳虚衰型加按揉命门、白环俞、太溪、水泉、至阳、照海等穴。

又慢性肾炎常用按摩方法：患者取俯卧位，以成人捏脊疗法在膀胱经和督脉循经线上施行手法，每一手法由3遍增至5遍，多用较轻缓的补法。也可做搓腰动作，用两掌根紧按腰部，用力上下擦搓，交替左右擦搓，动作要快而有劲，使局部发热。在肾俞、气海俞、大肠俞、小肠俞、腰俞、腰眼、命门等用力按揉，以酸胀为度。转而取仰卧位，在腹部气海、关元等穴揉摩，以局部发热为度；在血海、足三里等穴按揉，以酸胀为度，每日按摩1次。