肩关节损伤

肩关节损伤，是临床常见关节伤痛症之一。

【病因】　多因撞、扭、牵拉、提物负重所致，加之日久未复、复感风寒湿之邪、痹阻经络所致。

【症状】　肩关节损伤疼痛、活动受限或半脱位等症。

【治疗】

方一　患肩部、肩髃穴。治法：患者正坐。术者立于患肩之后，一手握患侧的腕关节，向前轻轻提起，再微作旋转活动；将患臂恢复原位，再作外展、内收等活动，徐徐将活动范围加大。另手环握患肩，在前臂作各种活动的同时，用拇指与其他四指推按三角肌或按揉肩髃穴。若筋膜强硬或淤滞过重者，须提捏肩胛肌、胸大肌、三角肌、肱二头肌和肱三头肌等处。术后嘱患者多作向前、后的屈伸活动，并胸腹部贴于墙壁，患臂扶墙，逐步锻炼向上抬举。每日治疗1次，至病愈为度。附记：引自《正骨经验汇萃》。适用于肩关节功能障碍。

方二　患肩部。

活筋法——患者正坐、患肢下垂。术者与患肩对立，一手握患侧的腕关节，另手拇指在后与其他四指环握患肩上，拉腕作向前、向后活动数次。患臂复原拉腕牵引，由前向上抬举，同时握肩的拇指用力向前上方推肱骨头，以助臂之上举。再拉患臂屈肘关节内收，使患侧的手尽量摸到健肩，术者向对侧推患肘助之。然后拉臂下垂，前臂旋前屈肘关节向后背，使患侧手摸向健侧的肩胛骨下角，术者在背后向上拉腕助之。最后拉臂下垂并作向前向后活动数次。

旋转法——患者取仰卧位。助手一手握拳紧填于患侧腋下，以防施术时肩关节脱位。术者双手握患臂尽量拉向外展，在患部有时能听到摩擦声音；再拉患臂作内、外旋转活动。但内旋时用力要轻，若用力过猛往往造成肱骨颈部骨折。术后患者须经常锻炼内收和外展活动。

附记：引自《正骨经验汇萃》。适用于肩关节损伤、强直。

方三　患肩部。治法：让小儿坐在家人怀中，患侧朝外。术者立于患儿外侧，先用拇指按揉肩关节周围，以利关节周围组织放松，并解除患儿精神紧张；再用中指按于肩关节前方，拇指按于肩关节后方，另一手握住肘部稍加牵引，向前上方及后下方做环形运动，当听到肱骨头复位的响声，即表示关节复位成功。复位后，用手掌在局部稍加按摩，以消除疼痛。最后用三角巾或绷带悬吊前臂3～5日。附记：引自《实用家庭按摩》。适用于小儿肩关节半脱位。注意在前臂悬吊期间，可做握拳动作。睡觉时取健侧卧位或仰卧位。近期避免提拉、旋转患儿患肢，以防再次脱位。