小儿的机体处在不断发育过程中,不但其组织器官形态时刻变化,而且其功能也在不断变化之中,这些变化都遵循一定的规律,掌握这些规律有助于对小儿生长发育状况进行正确的评价和指导。
(一)生长发育的连续性和阶段性
生长发育是一个连续不断的过程,但不同年龄阶段的生长发育速度不同,呈阶段性,如体重和身长的增长在生后第1年,尤其是前3个月最快,为出生后的第1个生长高峰;第2年以后逐渐减慢,到青春期生长速度再次加快,出现第2个生长高峰。
(二)生长发育的顺序性
小儿在生长发育过程中一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。
1.由上到下 婴儿先会抬头,后抬胸,然后会坐、立、行。
2.由近到远 婴儿先会抬肩、伸臂,再会双手握物。
3.由粗到细 婴儿先会全掌抓取物体,后能手指捏取物体。
4.由低级到高级 小儿先会看、听、感知事物,再发展到记忆、思维、分析和判断等。
5.由简单到复杂 儿童先会画直线,后会画圆、图形。
(三)各系统器官发育的不平衡性
小儿机体各系统器官发育速度快慢不同,即使在同一年龄阶段的发育也不同步,如神经系统发育较早,生殖系统发育较晚,淋巴系统发育先快后回缩,其他系统如心、肝、肌肉等的发育基本与体格生长平行(图2-2)。
(四)生长发育的个体差异性
小儿生长发育虽按上述一般规律发展,但由于受机体内、外因素(如遗传、营养、教养、环境等因素)的影响,存在较大的个体差异。因此,生长发育正常指标不是绝对的,而是有一定的范围,评价时要充分考虑各种因素对个体的影响,才能做出较正确的判断。
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