辐射保暖床的使用

【目的】　在温暖的环境中充分暴露患儿，便于操作及抢救。

【操作程序及护理要点】

1.操作前准备

（1）护士准备：了解患儿的孕周、出生体重、日龄、生命体征、有无并发症等；洗手。

（2）物品准备：辐射保暖床，检查其性能完好，保证安全，用前清洁消毒。

（3）患儿准备：穿单衣，兜尿布。

（4）环境准备：调节室温于24～26℃，以减少辐射散热。辐射保暖床避免安置在阳光直射、有对流风或取暖设备附近，以免影响温度。

2.使用辐射保暖床的护理

（1）人工手控调节：适用于短时间保暖的患儿。清洁消毒后，接通电源，打开电源开关，调节控温旋钮至28～30℃预热，将床温传感器探头置于辐射床中央，接近小儿处，并充分暴露于远红外元件发热的区域内，3～5min即可达到预定温度，将患儿置入辐射保暖床中央。

（2）皮肤控制调节：适用于用辐射保暖床时间较长者。患儿置入辐射保暖床中央，将皮肤传感器探头紧贴于患儿脐旁2cm处。按体重调节皮肤预定温度。

【注意事项】

1.检查传感器探头是否暴露于远红外元件发热的区域内；检查探头是否紧贴于患儿皮肤。勤巡视，观察小儿体温和皮肤色泽的改变及时调整辐射保暖床的温度。

2.用辐射式保暖床时，小儿不显性失水量明显增加，应注意补充液体，并密切观察小儿皮肤弹性、尿量等改变，防止脱水发生。

3.及时拉好床挡，避免患儿坠床。

4.一旦出现报警，应积极寻找原因，及时排除故障，确保保暖床的正常使用。

5.辐射式保暖床用后应消毒处理并放置于干燥通风处备用，定期对各轴节处加油保养。

【要点小结】

1.辐射保暖床使用目的及操作前准备。

2.操作注意事项。

知识扩展

新进展介绍：多功能婴儿培养箱。

集培养箱、抢救台及院内转运三功能为一体的多功能婴儿培养箱已在部分医院开始使用。需要操作时，只需5s，该设备即可从闭式培养箱模式转变成开放式抢救台模式，操作完毕，一键操作即可将其回复到闭式培养箱模式。很好地解决了以往操作过程新生儿热量散失的问题，保证其体温稳定；360°旋转床垫，方便医护人员不需搬动患儿、变换自身的位置即可全方位进行操作；内置的电子秤方便监测体重；较为密闭的空间，为低体重儿提供适宜的生长环境，并可保护患儿，减少院内感染发生。

讨论与思考

1.小儿住院护理常规有哪些内容？

2.如何作好住院患儿的心理护理？

3.小儿喂药技巧及注意事项？

4.氯丙嗪注射液为25mg／ml，小儿剂量为每次0.5～1mg／kg，若给体重为8kg小儿肌内注射氯丙嗪，应抽取注射液量是多少？

（周碧琼　王　萍　林　琳　王秀娟）