处方,是一种药物或穴位的组合,它具有相对的针对性。每一种疾病都有大致相同的几种处方,以适应临证时的相对个体差异。在长期的实践中总结出了多种腹针适应证较广的常用处方,这样为临证施治时的选穴辨证提供了极大的方便,这些处方的应用虽有一定的规定,但在临床上又可灵活加减,使之与传统的中医理论更为贴近。本节把腹针常用的处方介绍如下,以供同道参考:
1.落枕
取穴:中脘、商曲(患、浅)、滑肉门(患)
加减:颈项双侧疼痛,商曲(双、浅)、滑肉门(双);颈项后正中疼痛,下脘(浅)、商曲(双、浅)。
2.肩周炎
主穴:中脘
辅穴:商曲(健)、滑肉门三角(患、浅)
加减:肩部疼痛的范围较大时以滑肉门为顶点的三角距离略长(患);肩部疼痛的范围较局限时以滑肉门为顶点的三角取穴距离缩短。
3.肱骨外上髁炎
主穴:中脘、商曲(健)
辅穴:滑肉门(患、浅)、上风湿点(患、浅)
加减:肘部疼痛较剧加上风湿点三角(患、浅)。
4.腕部狭窄性腱鞘炎
主穴:中脘、商曲(健)、滑肉门(患)、上风湿点(患、浅)、上风湿外点(患、浅)
加减:腕部拇指侧疼痛加列缺(患);腕部关节正中疼痛加外关(患)。
5.颈椎病
主穴:天地针,中脘(深)、关元(深)
辅穴:商曲(双、浅)、滑肉门(双、中)(或加患侧上风湿点)
加减:神经根型加石关(双)、取石关时依颈项部疼痛的部位而变动,如在两侧项肌的外侧时取穴离腹白线稍宽,如在两侧项肌的内侧时取穴离腹白线略窄;椎动脉型加下脘上。上肢麻木、疼痛加患侧滑肉门三角;头痛、头晕、记忆下降加气穴(双);耳鸣、眼花、恶心呕吐加气旁(双);头晕、头痛、记忆力下降、心悸、心慌等症状较重加气旁(双);交感型加气旁(左)。患者表现为头晕头痛、恶心呕吐说明第2~4节颈椎有病变,应在下脘穴上0.5寸进针;表现为肩颈部不适、上肢疼痛、手指麻木说明颈椎第5~7节有病变,则在下脘及其左右进针。
6.腰椎间盘突出
主穴:气海、关元
辅穴:水分
加减:急性腰椎间盘突出,人中、印堂。陈旧性腰椎间盘突出,气穴(双);以腰痛为主,外陵(双)、气穴(双)、四满(双),合并坐骨神经痛,气旁(对侧)、外陵(患侧)、下风湿点(患侧)、下风湿下点(患侧)。
7.腰背痛
取穴:中脘、气海、关元、大横(双)
加减:腰背痛背痛较甚,滑肉门(双、浅)、太乙(双)、石关(双)、风湿点(双、浅)。腰背俱痛,商曲(双)、天枢(双);腰背痛腰痛较甚,外陵(双)、金河(双);寒湿性,上风湿点(双、浅)、下风湿点(双、浅)。劳损性,商曲(双、浅)、四满(双)、气穴(双)。肾虚性,下风湿点(双、浅)、水道(双)。
8.慢性胃炎
取穴:中脘、下脘、气海、关元、天枢(双侧)
加减:消化不良,加天枢下(右侧);便秘,加天枢下(左侧);虚寒性,加神阙温灸。
9.消化性溃疡
取穴:中脘、下脘、水分、气海、关元、天枢(双侧)
加减:十二指肠溃疡加梁门(右侧、中刺);嗳气、泛酸,加上脘(中刺)。
10.慢性肠炎
取穴:中脘、下脘、腹泻、关元、天枢(双侧)
加减:小腹胀痛,加大巨(双侧);便溏、水泻,加水道(双侧);脾胃虚寒型,加大横(双侧),神阙温灸。
11.胆囊炎
取穴:中脘、下脘、气海、关元、天枢(双侧)、上风湿点(右侧)
加减:急性胆囊炎,加大横(右侧);消化不良,加天枢下(右侧);便秘,加天枢下(左侧)。
12.上呼吸道感染
取穴:中脘(浅刺)、下脘(浅刺)、上风湿点(双侧)
加减:咽部疼痛加下脘下(浅刺);高热不退加气海、关元。
13.眩晕
取穴:中脘、下脘、气海、关元(引气归元)、商曲(双)、气穴(双)
加减:实证,刺激略强或可每隔5分钟行针1次。虚证,刺激稍弱,神阙穴艾架灸;胃部胀满、呕吐,加梁门(右);椎基动脉供血不足,加滑肉门(双);肝阳上亢与痰湿中阻,加调脾气(大横)。
14.膝关节痛
取穴:滑肉门(患侧)、外陵(患侧)、气旁(健)、下风湿点
加减:扭挫伤,内侧,下风湿内点三角(患侧);外侧,下风湿点下点三角;骨质增生,天地针、气外(患侧);膝关节炎,调脾气(大横)。
15.脑卒中
取穴:引气归元、滑肉门(患侧)、上风湿点、外陵(患侧)、下风湿点(患侧)、商曲(健侧)
加减:头痛、头晕,阴都(患侧)、商曲(双);语言不利,中脘上;面神经麻痹,阴都(患侧)、商曲(健);肩痛,商曲(健)、滑肉门三角(患侧);手功能障碍,上风湿上点(患侧)、上风湿外点(滑肉门外1寸)(患侧);下肢无力,大巨(患侧)、气旁(健);足内翻,上风湿内点(患侧)、气旁(健);踝关节不利,下风湿点下点(患侧),大巨(患侧);下半身较重,大横(健);病程较久,气穴(双)。
16.腰椎压缩性骨折
取穴:引气归元、开四关
17.腰扭伤
取穴:调脾气、腹四关、天柱(患侧)
18.风湿性关节炎
取穴1:腹四关、风湿点、调脾气
取穴2:大横、滑肉门、外陵
加减:肩及上肢疼痛不适加上风湿点;膝关节及下肢疼痛加下风湿点、下风湿下点。
19.类风湿关节炎
取穴:中脘、下脘、气海、关元、滑肉门、外陵
加减:肩及上肢疼痛不适加上风湿点;手腕及手指痛不适加上风湿外点;膝关节及下肢疼痛加下风湿点;踝及足部疼痛不适加下风湿下点;日久脾虚加大横;虚寒加神阙灸。
20.头痛
取穴:中脘、阴都或中脘梅花刺、阴都三星刺
加减:外感头痛,曲池或十二井放血。血虚头痛,气海、天枢(双)。瘀血头痛,气海、关元、滑肉门(双)。
21.肘、腕痛
取穴:中脘、滑肉门(患侧)、上风湿点(患侧)、商曲(健侧)
加减:肘痛较剧加上风湿点三角(患侧)。腕部拇指侧疼痛加列缺(患侧)。腕部正中疼痛加外关。
22.偏头痛
取穴:中脘、阴都或中脘梅花刺、阴都三角刺
加减:血虚头痛加气海、天枢;瘀血头痛加气海、关元、滑肉门。
23.退行性膝关节病
取穴1:
主穴:天地针、外陵(患侧)、大横(患侧)
辅穴:滑肉门、下风湿点、气旁
取穴2:
主穴:天地针
辅穴:气旁(健侧)、外陵(患侧)、下风湿点(患侧)
24.强直性脊柱炎
取穴:
主穴:引气归元
辅穴:中极、气穴(双)、大横(双)
加减:颈部疼痛不适加商曲、滑肉门;背部疼痛不适加滑肉门、太乙、石关;腰背部疼痛不适加商曲、天枢;腰痛加水分、金河、外陵;寒湿加上风湿点、下风湿点;虚寒证加灸神阙;肩及上肢疼痛不适加商曲、滑肉门、上风湿点、上风湿外点;髋关节及下肢疼痛加外陵、下风湿点、下风湿下点;骶髂关节炎辅穴,中极、气旁(双)、气穴(双)、腹四关(双)、大横(双);颈椎、胸椎病变辅穴,商曲(双)、腹四关(双)、天枢(双);周围大关节症状辅穴,腹四关(双)、大横(双)、下风湿点(双)。
25.腰椎骨质增生
取穴:中脘、下脘、气海、关元
加减:以腰痛为主加外陵、气旁(对侧)、下风湿点、下风湿下点。
26.其他骨质增生
取穴:中脘、关元,加气穴
加减:手部,加滑肉门、上风湿点、上风湿外点;肩部加滑肉门。髋关节加滑肉门、外陵;跟骨加下风湿点、下风湿下点。
27.贝赫切特综合征(白塞病)
取穴:中脘、下脘、气海、关元、大横、上风湿点、下风湿点
加减:肩及上肢疼痛不适加滑肉门、上风湿点、上风湿外点(患侧);髋关节加滑肉门、外陵(患侧);膝关节及下肢疼痛加下风湿点、下风湿下点;踝及足部疼痛加下风湿下点(患侧);手腕及手指疼痛加上风湿点(患侧)。
28.风湿性多肌痛
取穴:滑肉门、外陵、大横
加减:肩胛痛加滑肉门(患侧三角刺)、商曲(健侧);上肢疼痛加上风湿点,上风湿外点;下肢疼痛加外陵、下风湿点、下风湿下点;膝关节疼痛加下风湿点(患侧);手腕及手指疼痛加上风湿外点(患侧);日久脾虚加大横;虚寒加灸神阙。
29.骨质疏松
取穴:中脘、关元、加气旁
加减:肩及上肢疼痛不适加上风湿点、上风湿外点(患侧);膝关节及下肢疼痛加下风湿点、下风湿下点。
30.骨坏死
处方:中脘、关元、滑肉门、外陵、气旁,灸神阙。
配穴:股骨头坏死加外陵三角刺(患侧);肱骨头缺血性坏死加滑肉门三角刺、上风湿点(患侧);膝关节缺血性坏死加下风湿点三角刺(患侧);腕关节缺血性坏死加上风湿点、上风湿外点(患侧);足踝部组织缺血性坏死加下风湿点、下风湿下点(双侧)
31.痛风
处方:腹四关、大横。
配穴:肩、肘、腕及指间关节疼痛加上风湿外点(患侧);膝关节痛加下风湿点(患侧);踝及脚关节痛加下风湿点、下风湿下点(双侧)
急性发作:
主穴:引气归元
辅穴:腹四关(双侧)、上风湿点(双侧)
加减:常侵犯膝、踝、脚趾取下风湿点、上风湿点下点(双侧);常侵犯腕、手指或肘取上风湿点(双)。
慢性痛风:
主穴:引气归元
辅穴:气穴、气旁、腹四关、下风湿点、上风湿点下点(双侧);常侵犯腕、手指或肘取上风湿外点(双)
32.继发性闭经
处方:引气归元、气穴、水道。
33.绝经期综合征
(1)月经不调
主穴:引气归元
次穴:中极
辅穴:气穴(双)、四满(双)
加减:热证加中注;脾虚加天枢;气滞加带脉;或加腹部奇穴;外四满(石门旁开1.5寸,双)、肠遗(中极旁开2.5寸,双);经中(气海旁开3寸,双)、通经(大横旁开1寸,双)。
(2)崩漏
主穴:中极、关元
次穴:石门(双)、阴交
辅穴:气门(关元旁开2寸,双)
(3)精神障碍
主穴:天地针
次穴:上脘、阴都(双)、太乙(双)
辅穴:天枢(双)
加减:多恐善悲,惊悸,欲太息加大横;吞酸,太息善悲加日月;眩晕,四肢麻木加下脘上(下脘上0.5寸)。
(4)泌尿系统疾病
主穴:中脘、关元、气海
次穴:大横
辅穴:下风湿点
34.小儿腹泻
取穴:中脘、下脘、气海、关元、滑肉门(双)、外陵(双)、大横(双)、梁门
35.夜间尿频
取穴:中脘、关元、气海、大横、下风湿点
36.电光性眼炎
取穴:中脘(中刺)、下脘(中刺)、下脘上(中刺)、商曲(双)(中刺)、商曲与下脘连线中点处(双)(中刺)、眼点(中脘上5分两侧外3分处,双、浅刺)、上风湿点(中刺)
37.带状疱疹
主穴:中脘、下脘、气海、关元、滑肉门
辅穴:上肢加上风湿点,下肢加下风湿点
加减:加刺络拔罐法。
38.急性扁桃体炎
取穴:中脘、中脘下左右各1针,下脘、下脘下、双上风湿点
39.冠心病
胸闷胸痛:
主穴:引气归元
辅穴:水分、商曲(左)、气旁(左)、气穴(双)
心慌心悸:
主穴:引气归元
辅穴:气旁(左)、气穴(双)
冠状动脉旁路移植术后伤口疼痛:
主穴:引气归元
辅穴:水分、商曲(左)、或于心脏的腹部投影区点刺;气旁
冠状动脉旁路移植术后胃肠功能紊乱:
主穴:中脘、下脘、气海、关元、大横(双)
辅穴:气穴、(双)、天枢(双)
冠状动脉旁路移植术后体虚:
主穴:中脘、下脘、气海(灸)、关元(灸)
辅穴:天枢(双)、气穴(双,灸)、关元下(关元下0.5寸,灸)
40.失眠
主穴:引气归元
辅穴:商曲(双)、气旁(双)、气穴(双)、腹四关(双)
41.高血压病
头晕:
主穴:引气归元
辅穴:商曲(双)、气穴(双)、滑肉门(双)、水道(双)
头痛:
主穴:中脘、气海、关元
辅穴:阴都(双)、天枢(双)、滑肉门(双)
失眠:
主穴:引气归元
辅穴:商曲(双)、气旁(双)、腹四关(双)
心悸:
主穴:引气归元
辅穴:商曲(左)、水分、气穴(左)
42.帕金森病
主穴:引气归元
辅穴:腹四关(双)、下风湿点(双)、气穴(双)、大横(双)
精神障碍:
主穴:引气归元
辅穴:上脘、阴都(双)、太乙(双)、天枢(双)
服药不良反应:
主穴:引气归元
辅穴:商曲(双)、气穴(双)、气旁(双)、滑肉门(双)、外陵(双)、天枢(双)
43.紧张性头痛
主穴:引气归元、中极
辅穴:气穴(双)、四满(双,石门穴旁0.5寸)
44.偏头痛
主穴:引气归元
辅穴:滑肉门(双)、商曲(患)、中脘或上或旁、石关(患)
45.三叉神经痛
主穴:天地针
辅穴:滑肉门(双)、气穴(双)、上风湿点(双)
急性发作:
主穴:天地针
辅穴:滑肉门(双)、阴都(患)、中脘上
46.椎-基底动脉供血不足
主穴:引气归元
辅穴:商曲(双)、滑肉门(双)
眩晕:
主穴:引气归元
辅穴:商曲(双)、滑肉门(双)、阴都(双)
头痛:
主穴:引气归元
辅穴:商曲(双)、滑肉门(双)、中脘上
视觉障碍:
主穴:引气归元
辅穴:中脘上、阴都(双)、气穴(双)、滑肉门(双)
失眠:
主穴:引气归元
辅穴:腹四关(双)
47.抑郁症
主穴:引气归元
辅穴:气穴(双)、气旁(双)、关元下
肝气郁结型:
主穴:引气归元
辅穴:四满(双)、日月(脐上5寸,旁开4寸,双)、气旁(双)
痰气郁结型:
主穴:引气归元
辅穴:商曲(双)、气穴(双)
心脾两虚型:
主穴:引气归元
辅穴:滑肉门(双)、大横(双)、梁门(双)
肝肾阴虚型:
主穴:引气归元
辅穴:滑肉门(双)、外陵(双)、大横(双)
48.小儿神经性尿频
主穴:天地针
辅穴:中极、水道(双)
49.多汗症
主穴:引气归元
辅穴:腹四关(双)、商曲(双)、气穴(双)
50.胆囊炎
主穴:引气归元
辅穴:天枢(双)、上风湿点(患)
51.小儿消化不良
主穴:中脘、下脘、气海、关元
辅穴:天枢
52.便秘
慢性传输型便秘:
主穴:引气归元
辅穴:天枢(双)、下风湿点(患)
梗阻型便秘:
主穴:引气归元
辅穴:天枢、曲骨、下风湿点、会阴或长强
混合型便秘:
按上两型加减。
53.子宫肌瘤
主穴:天地针、下脘、气海
次穴:外陵(双)
辅穴:中极(双)、四满(双)、水道(双)
54.痛经
主穴:气海、关元
辅穴:下风湿点
55.月经不调
主穴:引气归元
辅穴:
月经先期:左上风湿点(脐上1.5寸,左旁开2.5寸)
月经后期:中极、气穴(双)、下风湿点(双)
月经先后无定期:中极、气穴(双)
月经过少:中极、气穴(双)、下风湿点(双)、水道(双)
月经过多:大横(双)
56.闭经
主穴:引气归元
辅穴:中极、气穴(双)、下风湿点(双)、水道(双)
57.腕管综合征
主穴:中脘、商曲(健侧)、滑肉门(患侧)
辅穴:上风湿点(患侧)、上风湿外点(患侧)
58.糖尿病
主穴:引气归元
辅穴:商曲(双)、气穴(双)、腹四关(双)、上风湿点(双)59.外感发热
主穴:中脘、下脘
次穴:上风湿点(双)
外感发热头痛:
主穴:中脘、下脘、阴都(双)
次穴:上风湿点(双)
辅穴:气海、关元
外感发热咽痛:
主穴:中脘、下脘、下脘下
次穴:上风湿点(双)
辅穴:气海、关元
60.痤疮
主穴:引气归元
辅穴:腹四关(双)、上风湿点(双)、气穴(双)
61.皱纹
主穴:引气归元
辅穴:商曲(双)、滑肉门(双)、气穴(双)
62.黄褐斑
主穴:引气归元
辅穴:上风湿点(双)、滑肉门(双)、天枢(双)
63.减肥
主穴:引气归元
辅穴:腹四关(双)、大横(双)
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