【摘要】：外科病人的营养不良比较常见，常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。另外由于体内酶、激素、介质以及其他重要蛋白质合成不足，引起心、肝、肾、胃肠等系统功能障碍，导致机体手术危险性增加，术后组织修复极度困难，引起多种并发症，因此应根据病人的营养状况，进行必要的营养支持。营养支持的途径分为肠内营养和全胃肠外营养两大类。
病例
刘某，男性，37岁，腹部外伤小肠破裂，行小肠破裂段切除术后，现病人需要营养支持。
请分析
该病人选择哪种途径进行营养支持？护理的重点是什么？
人体营养物质一般包括糖类、脂肪、蛋白质、电解质、微量元素、多种维生素和水等。它们是人体组织结构和功能活动的物质基础，机体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。电解质、微量元素和维生素，无论人体组织构成还是生命活动都不可缺少，当人体处于应激状态时，对这些物质的需要量更多。外科病人的营养不良比较常见，常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强而合成代谢降低的状态，很快出现机体营养不良。由此引起机体抵抗力降低，处于外科感染的高危状态。另外由于体内酶、激素、介质以及其他重要蛋白质合成不足，引起心、肝、肾、胃肠等系统功能障碍，导致机体手术危险性增加，术后组织修复极度困难，引起多种并发症，因此应根据病人的营养状况，进行必要的营养支持。
营养支持的途径分为肠内营养和全胃肠外营养两大类。肠内营养（EN）是经口服或管饲经胃肠道途径来补充营养。经胃肠供给营养的优点是更符合营养物消化吸收的解剖生理，给药方便，相对安全，价格低廉，充分利用胃肠道的免疫防御功能。如果病人所需的营养完全由胃肠道途径来补充，就称为全肠内营养（TEN）。肠外营养（PN）是指通过静脉途径供给营养。如病人所需全部营养都通过静脉供给，称为全胃肠外营养（TPN）。
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