【摘要】：主要分局部麻醉和全身麻醉两大类，麻醉药作用于周围神经系统，使相应区域痛觉消失，运动障碍，但病人意识清醒，称为局部麻醉。麻醉药作用于中枢神经系统，病人意识和痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱称为全身麻醉。全身麻醉是临床麻醉中使用的主要方法，能满足全身各部位手术需要，较之局部和阻滞麻醉，病人更舒适、安全。理想的麻醉要求做到安全、无痛精神安定和适当的肌肉松弛。
学习要点
1.麻醉的概念及分类
2.麻醉前病人的护理
3.全身麻醉病人的护理措施
4.椎管内麻醉病人的护理措施
病例
张某，男性，25岁，因溃疡病穿孔而入院，表情痛苦，出冷汗，脉搏120／分、血压130／70mmHg、腹部拒按，拟行“剖腹探查及穿孔修补术”，准备进行椎管内麻醉。
请分析
该病人存在哪些主要护理问题？护理的重点是什么？
麻醉是利用药物或非药物，使病人痛觉暂时消失的方法。主要分局部麻醉和全身麻醉两大类，麻醉药作用于周围神经系统，使相应区域痛觉消失，运动障碍，但病人意识清醒，称为局部麻醉。麻醉药作用于中枢神经系统，病人意识和痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱称为全身麻醉。
全身麻醉是临床麻醉中使用的主要方法，能满足全身各部位手术需要，较之局部和阻滞麻醉，病人更舒适、安全。全身麻醉可分为吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉。局部麻醉可分为表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉和椎管内麻醉，椎管内麻醉又可分为蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）和硬脊膜外腔阻滞麻醉（硬膜外麻）。理想的麻醉要求做到安全、无痛精神安定和适当的肌肉松弛。
重点提示
麻醉分局部麻醉和全身麻醉，复合麻醉是指以多种药物或方法合理组合使用的麻醉方法。
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