【摘要】：眩晕呈发作性、间歇性，可为旋转性、浮动性、摇晃性或下肢发软站立不稳，有地面倾斜或地面移动等感觉。常伴有耳鸣、复视、眼震、恶心、呕吐等症状。由于椎-基底动脉供血不足而侧支循环血管扩张引起头痛。医师使患者头屈伸并向侧方旋转，若出现眩晕、复视、恶心等症状者为阳性。
1.颈性眩晕 特点为头部位于某一角度时出现眩晕。眩晕呈发作性、间歇性，可为旋转性、浮动性、摇晃性或下肢发软站立不稳，有地面倾斜或地面移动等感觉。常伴有耳鸣、复视、眼震、恶心、呕吐等症状。
2.猝倒 可在颈部活动或眩晕剧烈时发生，四肢突然麻木、软弱无力而跌倒，但神志清楚，多能自己站起来。
3.头痛 特点为发作性，持续数分钟、数小时、数日，疼痛多位于枕部、顶枕部、颞部，多呈跳痛或胀痛，可向耳后、面部、牙列、顶枕部、眼区放射。由于椎-基底动脉供血不足而侧支循环血管扩张引起头痛。
4.眼部症状 可见视物模糊、复视、幻视、失明等视力障碍，特点为与颈部症状有关，在颈部运动时眼部有不适感。
5.感觉异常 可有面部、口周、舌体、四肢或半身麻木，针刺感、蚁走感，可出现深感觉障碍。
6.其他 可出现延髓麻痹、脑神经症状，如语言不清、吞咽困难、咽反射消失、声音嘶哑等。
7.体格检查 可发现颈肌痉挛、压痛、颈部活动受限、棘突偏歪。
8.椎动脉扭转试验阳性（图1-9） 患者取坐位。医师使患者头屈伸并向侧方旋转，若出现眩晕、复视、恶心等症状者为阳性。
图1-9 椎动脉扭转试验
图1-10 霍夫曼（Hoffman）征
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