创建“两全”服务保障模式的动因

军队医院新时期的历史使命，就是“平时保健康，战时保打赢”。我院在为部队服务的实践中体会到，建立“两全”服务保障模式，对于维护和增进官兵健康，巩固和提高部队战斗力，保障打赢信息化条件下的局部战争，提升医院的服务保障水平具有很强的针对性、实用性和必要性。

（一）全面建设现代卫勤的需要

未来信息化战争和非战争军事行动，不仅要求官兵生理、心理上都要始终保持良好的健康状态，而且还要具备应对严酷的作战环境、超强的心理冲击的非凡素质。因此，对现代卫勤提出了新的、更高的要求。而现代卫勤要求军队医院对部队实行全过程、全方位和多功能的服务保障。以往军队医院在为部队服务中存在着重医疗服务，轻预防服务；重院内服务，轻院前、院后服务；重生理服务，轻心理和生活、文化服务等现象，在服务流程上与部队基层医疗机构不能实现全程一体化的无缝链接，因此，服务工作缺乏全面性、整体性、系统性和多功能性，无法适应现代卫勤对军队医院提出的要求。面对现代卫勤对军队医院提出的新要求和多样化军事行动卫勤保障工作的艰巨任务，军队医院需要树立服务保障的新观念，创新服务保障新模式，在服务保障、组织结构、服务功能、工作重点、资源配置和管理控制上向全程、全方位服务保障模式转变，才能更好地完成“平时保健康，战时保打赢”的历史使命。

（二）适应现代医学模式转变的需要

随着现代医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，人类健康的观念从以往的生理上无疾病，向生理、心理健康和社会适应能力的完满状态转变。世界卫生组织（WTO）新提出的健康概念是：“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”。军队医院传统的医疗服务只做到了为官兵们解除生理疾病的痛苦，这是远远不够的。现代医学模式要求军队医院为部队官兵提供院前、院内、院后全过程和医疗、预防、保健、康复、生理、心理、社会、文化、生理、管理等全方位的服务。因此，军队医院必须创新服务模式，拓展服务功能，提高服务质量，把为部队官兵的服务链条拓展到全过程，把服务内容延伸到全方位，而全程、全方位服务保障模式适应了现代医学模式转变的要求。

（三）满足部队官兵日益增长的健康需求的需要

随着我军建设的不断发展和社会、经济、文化的进步，部队官兵和老干部们的健康意识和健康需求不断增强。部队战备任务繁重，训练强度大，官兵们生理、心理压力大，并具有集体生活的特点，因此，对保持官兵的身心健康提出了更高的要求。老干部进入“高年龄、高发病期”（双高期）后，对提高生活质量、延长生命预期的强烈愿望也对医疗保健提出了更高的要求。因此，部队官兵和老干部对无病早防，有病早治，治要彻底，检查用药和生理、心理、生活、文化、社会等多方面的服务需求不断提高，对医院的服务寄予了更高的期望，既要求强化院内服务，提高医疗护理质量，加强心理、文化和生活服务，又要求加强院前院后的预防、保健、急救、康复指导和健康促进服务。这些都要求军队医院以科学发展观为指导，确立官兵的主体地位，以部队官兵的需求为导向，以满足官兵合理健康需求作为自己的责任与使命，通过创新服务模式，不断加大为部队服务力度，优化服务流程、拓展服务功能，完善服务措施，切实维护好部队官兵和老干部们的健康权益。

（四）解决军队医院服务保障现实矛盾的需要

军队医院在为部队服务中，坚持在观念上求转变，机制上求创新，特色上求突破，能力上求提高，服务上求优质，流程上求高效，为保障官兵和老干部的健康，巩固提高部队的战斗力作出了重要贡献。但是，在新形势下，军队医院为部队服务工作面临着一些新的问题和矛盾，还存在着许多需要改进之处，如军队病人与地方病人混合就医，使“军人优先”制度得不到真正落实；军人看病流程不够合理，存在着“三长一短”的问题；在军队伤病员检查治疗上存在着“合理医疗”不够落实，与地方病人相比存在着“同病不同治”和“惜用”的问题；在住院条件上存在着军人病房条件较差和师以上干部住院比较困难的问题；在服务环节上存在着注重院内服务而不太注重院前、院后服务的问题；在特殊检查和特殊用药上存在着手续繁杂、层层审批的问题和军队伤病员管理不到位的问题等。为有效解决上述矛盾和问题，与其被动应付，不如针对问题，开阔思路，主动采取对策，积极加以解决，而建立军队医院全程、全方位为部队服务保障新模式就是可行之路和有效的措施。