我院创建为部队服务保障新模式经历了十多年的探索与实践，其过程可分为4个阶段：第一个阶段是1997年前的“军人优先”阶段；第二个阶段是1997-2000年的建立“军人就医绿色通道”阶段；第三个阶段是2000-2002年的全程服务保障阶段；第四个阶段是2003年以来全程、全方位服务保障模式逐步探索逐步完善阶段。
（一）“军人优先”阶段
1．主要服务措施 1997年之前，我院按照全军统一要求，在医疗服务保障中实行“军人优先”制度，主要措施如下。
（1）在门诊部设有“军人优先”标志，单独设立军人挂号、计价、取药窗口。
（2）门诊部设有1个军人内科和1个军人外科诊室，1个老干部诊室，1个老干部口腔诊室，除上述的军人诊室外，各专科未单独设立军人诊室。
（3）各种检查室（如X线、B超、检验、心电图等）、抽血室、治疗室挂有“军人优先”标志，但军队和地方病人共用。
（4）各临床科室设有军人病房，军队病人需住院者尽量优先安排床位。
2．主要问题 我院为保证军人就医优先采取了一些具体措施，对解决军队病人就医不便、与地方病人一起排队、就医等候时间过长、住院等待床位时间过久等问题发挥了积极作用。但是，在实践中也暴露出一些问题。
（1）军人专用挂号、计价、取药窗口紧邻地方病人专用窗口，军人专用窗口常常被地方病人占用，给军队病人就医带来了不便，影响了“军人优先”制度的落实。
（2）门诊部多数专科未设立军人专用诊室，军队的专科病人需到各专科与地方病人一起就诊。各专科虽设有醒目的“军人优先”标牌，但许多军队专科病人就诊时不好意思“后来居前”，只好与地方病人按先后次序排队就诊；而有的军队病人按“军人优先”制度优先就诊时，引起地方病人的误解，从而产生了一些矛盾，影响了军民关系。
（3）门诊部未设立各种军人专用检查室，存在着军队病人做各种检查等候时间过长的问题。
（4）各临床科室虽设有军人病房，但床位有限，有时因特殊情况地方病人也住进了军人病房，使军队需住院的病人不能做到随到随收，出现了军队需住院的病人等待床位现象。
“军人优先”制度为军队病人就医发挥了积极作用，但由于专科诊室仍实行军队和地方病人混合就医，各种检查室仍然是军队和地方病人共用，导致“军人优先”制度落实不够，因此，“军人优先”的服务模式有必要加以改进。
我院为提高为部队服务的质量与水平，在“军人优先”服务模式的基础上，于1997年开展了建立“军人就医绿色通道”的探索与实践。
（二）建立“军人就医绿色通道”阶段
为改进“军人优先”阶段为部队服务工作中的不足之处，自1997年至2000年，我院开展了建立“军人就医绿色通道”的探索与实践。这一时期的重点是解决军队伤病员与地方伤病员分开就医的问题，确保“军人优先”落到实处，为军队伤病员提供方便、快捷、优质、高效的服务，保证军队伤病员就医流程畅通无阻。
1．具体措施
（1）在门诊部设立了军人诊区，在军人诊区内设立了军人就医咨询服务台，军人专用挂号、计价、取药窗口和军人专用的内外科诊室、老干部诊室和老干部专用口腔诊室，缩短了军队伤病员的候诊时间。
（2）设立了军人专用检查室，包括X线、检验、心电图、B超等检查室。
（3）门诊实行首诊医师负责制，对非本科需专科诊治的军队伤病员由首诊医师负责介绍至专科诊治，不必重新挂号。
（4）对中午和晚上不能返回部队的军人，医院免费提供食宿。
（5）对当日不能取得的各种检查报告单者，由门诊部免费负责邮寄。
（6）各临床科室设立军人病房，并预留专门收治军队伤病员的机动床位，军队伤病员住院不用等待床位。
（7）医院成立“军队伤病员管理领导小组”和“军队伤病员管理办公室”，科室成立休养连，加强了对军队伤病员的管理。
2．优点与不足 建立“军人就医绿色通道”，基本实现了军队和地方病人分开就医，保证了军队伤病员享受到优先、优质、方便、高效、快捷的服务和就医过程中的畅通无阻，优化了军队伤病员的门诊和住院的服务工作，但未包括院前、院后服务和心理、生活、文化等服务，缺乏服务工作的系统性、全面性和整体性，因此，仍需进一步改进和提高。
（三）全程服务保障阶段
2000-2002年，我院在继续强化“军人就医绿色通道”服务保障模式的基础上，提出了“为部队全程服务保障”理念，在服务链条上向纵向延伸，实行院前、院内、院后全程化服务保障模式，除坚持原有的“军人优先”和“军人就医绿色通道”服务内容与服务措施外，推行了一系列新的服务措施，《解放军卫勤杂志》发表了我院为部队全程服务的做法的论文。为部队全程服务保障阶段服务保障的主要内容与措施有：
1．拓展院前服务功能
（1）加强院前急救服务：为做好军队伤病员的院前急救服务，我院采取了如下措施：①急诊科成立了“院前急救组”，配备一台专用于部队院前急救的救护车，车内配备有呼吸机、除颤起搏仪、急救箱等齐全的急救设备；②急诊科与体系部队开通了专用急救电话，接到部队和干休所呼救电话后，急救组和救护车能在5分钟内出动，赶赴现场实施急救；③医院制定有急救预案，遇有特殊情况，按急救预案进行处置。
（2）医疗队下部队医疗服务：医院平均每月至少有一支医疗队深入部队送医送药，特别注重深入到小、远、分散和交通不便的单位进行巡回医疗。凡遇部队有海上训练、演习、重要会议等特殊情况需医院提供保障时，医院及时派出医疗队实施保障。
（3）预防保健服务：为部队预防保健服务主要内容有：①贯彻预防为主方针，根据部队需要、疾病谱、季节性疾病和疫情，派出医疗队深入部队开展卫生防病工作，向部队提出卫生防病的建议并协助落实，以实现对疾病早预防、早发现、早诊断、早治疗、早康复的目的。②医院制定有新兵入伍体检、老兵退伍体检、干部体检计划，对团以上干部、老干部和偏远、分散的小单位的官兵每年至少进行一次体检，对其他人员根据需要安排体检。体检率军职以上达到100%，师职达到95%以上，团职达到90%以上。③医院自筹资金购置了一台专用体检车，用于下部队体检。④对部队官兵开展健康知识教育，如急救知识、训练伤防治知识、常见病防治知识等。
（4）支援部队卫生建设：医院支援部队卫生建设的主要内容有：①为部队培训医务人员，应体系部队的要求，优先安排体系部队医务人员到医院免费进修学习；②医院派技术骨干到体系部队卫生单位帮带，如会诊、查房，协助开展相关技术，开展学术讲座等，提高了部队卫生单位的技术水平和保障能力；③维修医疗设备，医院每年至少2次派医学工程技术人员深入部队巡回检修和安装医疗设备；④支援部队药品器材，医院每年均安排经费支援部队基层卫生单位购买药品器材。
（5）加强与体系部队沟通：①医务处值班电话与体系部队保持畅通，能及时进行联系；②每年安排两次由院领导带领调查组到体系部队和干休所征询意见和建议；③每年召开1～2次体系部队座谈会，向体系部队通报为部队服务工作情况和计划，征求意见和建议；④每年2次向曾在我院住院的军队伤病员邮寄问卷调查表，征询意见和建议，并研究改进措施；⑤每2个月向军队门诊和住院伤病员进行问卷调查，并根据反馈的意见进行整改。
2．优化院内服务措施 院内服务是军队医院为部队服务保障工作的重点。自2000年以来，我院为深化为部队服务保障工作，除坚持“军人就医绿色通道”的服务措施外，提出了为部队全程服务理念，院内进一步推行了为部队服务新举措，有效地提高了为部队服务的水平。主要措施有：
（1）优化军人门诊服务：门诊部扩大了独立的“军人诊区”，在军人诊区内设有：①军队伤病员咨询服务台和导医护士，各军人诊室配有专职护士，做到咨询有人解答，就诊有人引导，标本有人递送，检查有人陪同，取药有人代劳，落实了“一站式”服务；②军人诊区内设有军人内科、军人外科、老干科、军人保健、军人家属和职工专用诊室，并增设了部分军人专科诊室；③门诊部设立了心电、B超、X线军人专用检查室；④门诊部设有宽敞、舒适的军人候诊处；⑤门诊部较彻底地实现了军队病人和地方病人分开就医，既为军队病人就医提供了方便，又缩短了军队病人等候的时间；⑥军队分散的体检人员做到随到随检。
（2）加强军队伤病员院内急诊服务：①急诊科24小时向军队伤病员开放，军队伤病员到急诊科后值班医护人员立即接诊，一切手续由专人协助办理；②军队急诊伤病员的检查和治疗优先安排；③非体系部队急诊的军队伤病员，凭有效证件一律免费给予诊治；④对军队行动不便和重症的伤病员，派专人陪同检查和治疗。
（3）改进军队住院伤病员的服务措施：①需住院的军队伤病员一律不等待床位，做到随到随收。需住院的师以上干部如干部病房床位已住满，急诊者先收入相应科室诊治；非急诊病人征得本人同意后先收入相应的普通科室诊治，干部病房有床位后再行转科。②临床科室实行责任医师、责任护士负责制。③需手术的军队伤病员优先安排手术，并对手术主刀人员的资格作出了规定。④落实军人“合理医疗”，实行军地病人“同病同治”。⑤实行感动服务，对大、中手术后的军人，医院进行慰问，赠送“一箱牛奶、一瓶蜂蜜、一袋麦片、一袋水果”。⑥改善住院环境，绿化美化病区环境，改造、装修病房，搞好军队伤病员的伙食。⑦加强军队伤病员管理，建立了军队伤病员三级管理体系，制定了完整的军队伤病员管理措施和制度。⑧医疗区内设有电动车，供军队伤病员和亲属免费乘坐。
3．建立院后服务制度 我院为使为部队服务链条实现全程化，把服务工作向院后延伸，改变过去不重视军队伤病员出院后服务的问题，建立了院后服务制度。此阶段的院后服务措施主要是：建立出院后随访制度。医院规定军队伤病员出院后第10天、1个月和2个月由责任医师采取电话、信函、网络、上门访视等形式进行不少于3次的随访，了解其恢复情况，指导做好后续康复，必要时安排其复诊。为保证随访制度的落实，医院建立了随访登记制度，由科主任、医务处分别检查随访落实情况，并规定了奖惩措施。
（四）全程、全方位服务保障阶段
我院实行的全程服务保障模式，经过2000-2002年先后3年的实践，取得了较好的成效。在此基础上，通过分析、论证和总结，感到为部队服务仍然有继续深化和提高的空间，特别是在心理、文化、生活服务和信息网络服务等方面还需进一步拓展，而且院前、院内、院后服务也需进一步改进和完善。为使为部队服务保障工作更加系统、完整、全面，我院在全程服务保障模式的基础上，又提出了为部队全程、全方位服务保障的新理念。全程、全方位服务保障阶段的具体内容与措施详见相关章节。
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