医学心理服务的内容与方法

医学心理服务的内容可以概括为三方面：①帮助正常人健康地生活、学习和工作，避免或消除种种危机和刺激，防止情绪混乱或心理疾病的发生；②及早发现心理异常的人，从而开展心理和医学干预，设法缩短病人的病程和降低复发率；③防止心理异常的住院病人转为慢性，使他们尽快回到社会生产和独立自主的生活中去，同时对已进入慢性的病人设法缓解他们的病情，适当提高他们的社会适应能力。其主要方法如下。

（一）建立医学心理服务机构

医院开展医学心理服务应建立相应的心理服务机构。我院从1984年起率先在桂林市开展心理测验与心理治疗，经过20多年的不断建设发展，现已成为专业技术水平较高、设备比较先进、科研成果较多，是广西心理卫生协会桂林咨询中心和国家心理咨询师的培训和实习基地。为加强医学心理服务，我院设立了心理科，由门诊和住院部组成。门诊由资深心理专家坐诊，住院部为开放式病房，拥有床位40余张，主要收治抑郁症、强迫症、社交恐怖症、焦虑症、疑病症、癔症、各种原因引起的抑郁状态、各种睡眠障碍、神经衰弱、慢性疼痛、慢性酒精中毒、应激障碍、适应障碍、神经性厌食或贪食、神经性呕吐、躯体化障碍、各种性心理障碍、各种人格障碍、老年痴呆、精神发育迟滞、各种儿童情绪和行为障碍、儿童多动症、学习障碍、各种身心疾病，并专门设立了军人病房。心里科还对正常人的恋爱婚姻家庭问题、工作学习问题、就业问题等提供心理咨询服务。心理科设备有生物反馈治疗仪、音乐治疗仪、电针治疗仪、心理测验软件等，设置了心理治疗室、心理测验室、心理门诊室，开展各种智力测验、人格测验、心理量表测验共100多种。应用认知疗法、行为疗法、精神分析疗法等技术，开展对各类心理障碍的诊治，并重点为部队开展心理卫生教育和各种心理障碍的科研、预防、教学等工作。

（二）建立院前心理服务网络

从2002年我院就为部队开设了心理服务热线电话。2008年又成立了心理服务网络中心，与体系部队联网，可以在军队网络上与体系部队心理医师联系和对有心理障碍的官兵进行咨询，并有专人值班，定期为部队开设心理卫生课。通过网络可以使所有体系部队同时听课，也可以单独为官兵咨询。部队官兵可与本院网络中心的心理医师面对面咨询沟通，以便网络中心心理医师判断病情轻重，必要时预约来院就诊，进行门诊心理测查或心理治疗，如病情需要可住院进行全面系统治疗。心理科医务人员还下部队为体系部队的心理医务工作者讲授心理卫生课。为了加强对新兵的心理卫生服务，我院积极探索做好新战士心理应激相关性障碍的防治。我院派心理专业人员下到体系部队某部所属步兵团、装甲团、炮兵团，按建制每团各抽200人，3个团共600人。先做心理卫生自评表（SCL-90）、康奈尔健康问卷（CMI）、艾森克问卷（EPQ）、中国心理健康量表（CPSHS）、自评焦虑量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）共6份问卷测验，筛选出存在心理障碍的可疑病人，随后由从事神经精神科专业医师逐例进行临床检诊，即面对面精神心理检查，按中国精神障碍分类的诊断标准（CCMD-3）做出诊断。在部队卫生人员的协调参与下，对有心理问题的病人给予心理疏导及适当的药物对症辅助治疗，并与部队军政人员从思想工作心理学角度协调病人的训练强度、管理方法、人际关系等。