妊娠期因素的调查

三、妊娠期因素的调查

（一）妊娠间隔

根据近年英国和美国的调查，SIDS发病率在妊娠间隔时间小于3个月群（2．3‰）和3～5个月群（1．9‰）要比6～11个月群（0．8‰）和大于12个月群（0．8‰）高。其原因可能是在妊娠健康管理上，特别在母亲妊娠时的健康检查和妊娠护理次数方面。妊娠间隔时间短会产生各种不利因素。

（二）妊娠母亲吸烟和婴儿被动吸烟

根据加拿大的调查，非SIDS婴儿母亲的吸烟率为39%，而SIDS婴儿母亲的吸烟率为68%。SIDS婴儿人群的被动吸烟率达59%，而非SIDS婴儿人群的被动吸烟率仅为37%。一般认为：①烟草成分，如一氧化碳等有毒气体，能透过胎盘直接影响胎儿，同时会使母体血氧浓度降低，进而导致胎儿缺氧；②烟草中成瘾性毒品尼古丁也能引起血管狭窄，使血流减慢，从而使供应胎儿的营养和氧气减少，容易造成早产、胎儿发育延迟或围产期胎儿死亡率上升；③吸烟导致母亲血中维生素C等营养物质缺乏造成新生儿的免疫防御功能降低，出生后容易发生感染或发生SIDS；④女性哺乳期吸烟，有害化学物质能使乳汁分泌减少，尼古丁还可随血液进入乳汁，通过乳汁带给婴儿。

（三）药物中毒

根据近年美国的调查，在麻醉药中毒患者所生产的婴儿688人中SIDS婴儿为17人，而非药物中毒母亲生产的婴儿688人中SIDS婴儿仅为2人，说明麻醉药中毒的母亲所生育的婴儿SIDS发生率高达20．0‰。

妊娠中的母亲患流行性病毒性感冒、风疹、颌下腺炎、外伤以及阑尾切除都会造成SIDS的高危险率。妊娠期间患尿路感染（发病率2．3‰）和呼吸道感染（发病率2．5‰）的母亲要比妊娠期无感染（发病率0．9‰）的母亲SIDS发病率有明显增高。