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用药不当导致的医疗过失

时间:2023-04-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:用药不当或用药过量导致的医疗过失,常见于药剂科和护理部;上述麻醉药物、药物过敏性休克引起的医疗过失,广义上也属于用药失误。用药不当导致的医疗过失远远高于当前的报道,而且用药不当医疗过失的司法鉴定比较困难。用药过量的医疗过失多见于儿童,尤其见于使用成人剂型、按成人剂量给儿童用药而忽略了用药减量原则。

六、用药不当导致的医疗过失

用药不当或用药过量导致的医疗过失,常见于药剂科和护理部;上述麻醉药物、药物过敏性休克引起的医疗过失,广义上也属于用药失误。用药不当导致的医疗过失远远高于当前的报道,而且用药不当医疗过失的司法鉴定比较困难。

从医生开处方,到药剂科取药,护士执行医嘱及用药后观察,任何环节失误均可发生医疗过失,包括:医生开错处方或写错药物的用法,如小儿肌内注射庆大霉素致药物性耳聋;违反药物配伍禁忌用药,如将中药柴胡与庆大霉素配伍静脉注射;药房药剂师配错处方或发错药品;护士执行医嘱错误或打错针;提前停药,使用伪劣过期失效药品,滥用有毒、麻醉、限量药品;未经批准,也未征得患者或其家属同意擅自应用试验药物等。

用药过量的医疗过失多见于儿童,尤其见于使用成人剂型、按成人剂量给儿童用药而忽略了用药减量原则。联合用药错误也常导致患者的死亡,但由于患者及其家属对药物联合应用相关知识了解不多,即使出现严重不良反应或死亡,也往往被遗漏。

使用中药制剂发生的医疗过失也屡见不鲜,如乌头、马钱子等剧毒中草药服用过量或炮制不当常导致死亡;服用含马兜铃酸的中草药(如关木通、广防己、青木香、寻骨风等)而引起马兜铃酸肾病;药房管理混乱,误将信石(三氧化二砷)当做滑石,或者污染其他药物,导致患者中毒死亡。

中药注射剂与抗生素类药物联合应用更易发生毒副作用,近期因应用刺五加、茵栀黄、鱼腥草注射液而接连发生了患者死亡的事故。传统中成药“龙胆泻肝丸”、“分清五淋丸”等在生产过程中,药用木通科木通被马兜铃科关木通替代,许多人长期服药后出现马兜铃酸肾病,重者因肾功能衰竭而死亡。

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