高坠之后会发生什么

二、高坠之后会发生什么

在上面这个现场中，死者的死亡方式是高坠，也就是俗称的「跳楼」 。在高坠过程中人体与地面或者某些物体碰撞所产生的损伤被称为高坠伤。高坠伤的形态及损伤程度受坠落高度、体重、坠落过程中有无阻挡物、着地方式、着地部位，地面的情况等许多因素的影响。

根据物理知识，体重越大，高度越高，人体在坠落后受到的冲击力也就越大，所受到的损伤也就越重。所以，往往从同一高度坠落的小孩会比大人受的伤轻很不少，也曾经有过从十几楼因为意外坠落的小孩，掉落在汽车上受到缓冲然后活下来的新闻。

与地面的接触方式和部位直接影响着损伤位置和状态，最常见坠落着地的部位是头部、足跟和臀部。头部首先着地时，头皮可裂开，颅骨和颈椎可以发生骨折，脑组织也会受伤，最严重的就是发生颅骨迸裂，脑组织严重受损而快速死亡，就像上面案例中的那样；而如果下肢垂直着地，除了骨折、外伤之外，落地时的震动传导到体内，可发生内脏器官的破裂和广泛的骨折；当后背、臀部等平面着地时，如果高度不高的话，因为接触面积广，损伤往往较同样条件下其他部位着地的要轻一些，但常常会出现脊柱的骨折。

把高坠的损伤总结一下，主要有以下几个特点：

1. 损伤内重外轻。很多高坠，体表看着好像没什么严重的损伤，其实可能已经发生了多处骨折，内脏器官也可能已经破裂引起体内的大出血了。

2. 多处损伤均由一次性暴力所形成。尸体上的损伤可以用单次的外力作用来解释。如果有需要多次作用才能形成的，往往需要考虑坠落前是不是已经有受伤的可能性。

3. 损伤分布有特征性。因为坠落受伤基本是一瞬间的，因此损伤往往集中于身体的某一侧或者某个方向，多为直接着地的位置。

4. 损伤为一般人力难以形成。高坠的冲击力一般较大，因此造成的全身多处骨折，甚至肢体横断，这种伤一般仅仅依靠人力，或者使用工具打击都是难以形成或者不可能形成的。

有一次在某工地就发生了一次很典型的高坠。

这个工地正在挖地基，整个工地就是一个深深的大坑。一名工人在地面上搬运电缆，他没有注意到脚下杂乱的电缆线，当拉线的机器开动后，他被脚下的电缆绊倒了，从 30 米左右高的地面摔到了地基坑里，这个高度差不多在 10 层楼左右。

到达现场时，看到死者在地基坑底大大小小的碎石上仰面躺着。现场目击了全过程的工友说当时是脸朝下掉下来的，120 急救的人过来检查的时候才把他翻过来。

在现场简单检查了一下尸体：两条手臂的骨头都已经断成几段，右手手腕处已经断了的骨头刺破皮肤，像矛一样支了出来，右腿扭曲到一个奇特的形状压在身下；虽然整个颅骨摸起来没有什么明显破碎、错位的感觉，但是从他的鼻孔、耳朵、嘴里都流出了大量的鲜血，细看耳朵流出来的血中还有类似脑组织的东西，这通常是有颅底骨折的表现；肚子摸起来像是在摸灌水的气球一样的「波动感」 ，这代表着肚子里有大量的液体，往往是腹腔内的大血管或者器官破裂导致了大出血。

在上面这些表现中，无论是手臂骨折、右腿骨折、颅底骨折，还是腹腔内的大出血，这都是可以用从 10 楼左右高坠而一次性形成来解释，而且体表除了手腕和口、鼻、耳的出血之外，没有其他明显能致死的损伤。颅底的骨折、脑组织的损伤，还有腹腔内的大量出血非常严重，足以构成致死性的损伤了。所以，对照上面的高坠特点，这是一个非常典型的高坠。

但是，这些特点只是理论上的高坠特征，实际中会因为各种各样的因素影响而出现完全不同的情况，实际工作中要根据具体情况来具体分析。

理论是死的，而应用理论的人是活的。