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系统综述与传统综述的异同点

时间:2023-04-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:就目前来讲,文献综述包括2种类型,一种是传统的文献综述,即叙述性的文献综述,另一种就是上面提到的系统综述。系统综述是一种全新的文献综述,常是根据一个特殊的人群一个具体的临床问题某种治疗措施或特殊结局来进行综述。

1.相同点 文献综述目的是为某一领域和专业提供大量的新知识和新信息,以便使读者在短时间内了解某一专题的研究概况和发展方向,获得解决某一临床问题的方法。就目前来讲,文献综述包括2种类型,一种是传统的文献综述,即叙述性的文献综述(narrative review),另一种就是上面提到的系统综述。以往我们发表的综述大多数属于前一种,常就某一专题在一段时间内的文献资料进行分析研究,归纳整理,做出综合性描述,全面反映某一专题过去和现在的状况及其发展方向。选题时常围绕下列情况:①某一专题近年有较大进展;②某一专题存在较多争议,需要加以归纳整理,并提出一些作者自己的观点。其写作格式常包括前言(撰写综述的理由、目的、意义、背景等)、正文(对所要论述的问题进行分析归纳,可以按时间先后顺序纵向描述,也可按国际、国内横向论述或纵横结合)、总结(得出结论,指出有待解决的问题)3部分。

与传统综述一样,系统综述也是一种综述,都属于回顾性、观察性的研究评价,因此,均可存在系统偏倚和随机错误。一篇综述的质量常常取决于收集到文献的全面程度和质量,以及用于综合资料的方法,减少其可能存在的偏倚和错误的程度。这2种综述最终的区别就在于其减少偏倚程度的不同。

2.不同点 传统的综述在收集文献时常会发生以下情况:①作者对综述将要阐明的观点有一定倾向性意见,收集文献时常会多选择或仅选择与自己观点一致的文献。②缺乏统一的检索方法,不能全面、广泛地收集有关文献。在筛选评价原始文献时,传统的综述往往没有严格的统一标准,没有对其真实性、可靠性等进行科学的评价。在资料综合时,不论文献质量的好坏、样本含量大小是否科学、设计方法的论证强度,都一视同仁陈述其观点和结论,以定性方式进行总结,很少对原始文献的设计、研究方法、结果的科学性上加以挑选和评论。因此,对存在的偏倚和错误没有进行纠正。如果综述的结论是从有偏倚的文献基础上得出来时,该结论常是不完整的,有时甚至是错误的。

系统综述是一种全新的文献综述,常是根据一个特殊的人群(如老年人)一个具体的临床问题(如高血压)某种治疗措施(如药物治疗)或特殊结局(如脑血管意外或病死率)来进行综述。例如,提出的具体临床问题为“老年病人的抗高血压药物治疗能否预防脑卒中或心肌梗死以及延迟死亡”,做系统综述时,必须针对这个临床问题收集资料。在做系统综述与做传统综述时不同点还在于,前者需要收集所有文献,对每篇文献必须根据科学标准评估,删除无科学性文献,并在讨论中说明,再将符合条件的文章结果加以定量综合,这样就可以在较大程度上避免偏倚及错误。其格式包括题目、摘要、引言、方法、结果、讨论、结论等各部分。

因此,做系统综述的过程就是一项科学研究的过程。系统综述与传统的叙述性综述不同,系统综述是作为论著发表的,常具有良好的重复性;而传统的综述常由于不同作者对同一问题的观点不一致,收集文献不一致,得出不同的结论,重复性一般较差(表4-1)。

表4-1 传统综述与系统综述的区别(Mulrow,1998)

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