对精神分裂症的解释

（一）发育学说

1.PDC启动广泛发育障碍　特别是母亲怀孕期间伴有一系列中等或中等以上的不良事件或并发症时，一种导致与发育有关的异常的潜在的可变途径便会启动，该途径是：在子宫内广泛发育障碍（PDM）得以早期启动——低出生体重——10岁左右的相当严重的神经病缺陷——随之而来的认知问题及精神病学问题，实际上，在青春期及青春后期精神分裂症已塑造成型。

2.PDC破坏或干扰了大脑侧化　研究发现精神分裂症的高级神经系统的病理生理现象是大脑侧化的结果。人类大脑侧化是由脑优势基因（Cerebral dominance gene）或侧化基因来决定的，PDC，诸如妊娠期的感染，某些生物学因子或病毒颗粒便侵入这些基因或干扰了右半球转移因子（Rig（t side s（ift factor），致使这些基因在遗传学范围内错位，这种错位便会使大脑侧化出现异常，从而导致精神分裂症的发生。

3.直接影响中枢神经系统的组织学发育　精神分裂症的神经系统组织学最典型的发现之一是海马锥体细胞排列紊乱，即锥体细胞正常有序的栅栏样的排列紊乱，树突区域的不规则现象。随后的研究还发现海马区的神经细胞形态变小、萎缩，细胞数目减少，旁海马回皮质神经细胞结构紊乱、数目减少。这些现象特别多见于有PDC者，而且认为这与精神分裂症的发生有关。

（二）损害学说

最近《自然神经学》杂志报道了美国艾奥瓦大学的研究人员对前额叶曾经受过伤的2人作了比较，其中一人是现年20岁的女孩，她在15个月时因被撞而大脑受伤，另一人是23岁男性，出世后3个月做过大脑手术。这2个人在大脑受伤后都恢复得很好，发育正常，在中产阶级家庭成长，父母都受过良好教育。但2人到了青春期以后，行为就发生了很大变化，撒谎、自私、懒惰、爱捣乱、斗殴、小偷小摸，在性行为上草率。这2个人的大脑阅读、写作及正常认知功能并未受到影响，但大脑对错误行为造成的社会后果的认知能力以及遵守道德观念的能力却受到明显影响。这种损害的时间越早，后果就越明显。过早早产增加了颅内出血、脑室周围软化的危险性，也增加了间质性呼吸窘迫综合征及感染的危险性，这些都可直接引起脑损害。另一方面，缺氧和局部出血可直接引起脑损害，特别是海马和皮质。

（三）营养学说

胎儿某些营养物质，如氧、碘、糖、铁的供应减少可导致中枢神经系统的发育损害，不仅可引起胎儿子宫内生长迟滞、代谢的低下或消失及缺氧状态的反复多次发作，而且特别易导致基底节的损害。这些营养物质的缺乏实际上在多种PDC的情况下都可发生，从而引起营养途径的上述改变，导致或增加精神分裂症发生的危险性。

（四）后继发生学说

近年来，认知障碍被认为是精神分裂症的稳定性特征，是一种特征标记。这种认知障碍与早年的产伤有关，即如果产伤的存在导致了认知障碍，实际上也就导致了精神分裂症，这种现象实际上就是双因模式的另一种解释。