孕期并发症

孕期出血和产前子痫这类研究一开始就被认为是与精神疾病相关。Pasamanick和其同事指出“孕期缺氧综合征例如毒血症和出血”很可能和行为问题有关。

产前子痫在1996年Kendell和其同事报道一例产前子痫和继发精神分裂症密切相关后开始为人们所特别关注，但当他们试图扩展到研究组并重复该结果时，但原始研究设计的一点瑕疵暴露了出来，并且发表了一项回收声明。修订的分析并没有发现产前子痫有意义的效应。然而在现代最大的一项单个样本研究中，产前子痫是唯一的在分析被所有潜在因素影响后仍保持有意义的产科风险因子。这种相关的机制如何？现今最流行的理论包括异常胎儿血流引起胎儿慢性的缺氧和营养不良是可能的机制。

孕期出血有很多原因。植入性出血和经期缩短在怀孕第一个月很普遍，胎盘前置和胎盘早期剥离在最后一个月内是常见原因。孕期中出血的原因尚不很清楚。在一项研究中，2／3的案例与胎盘前置、胎盘早期剥离、葡萄胎、宫颈不成熟和其他可辨认的原因，而1／3的案例则原因不明。在不同的孕期出血的案例中，引起胎儿的病理效应被认为是缺氧，但在许多案例中，出血量往往很少，不会引起脑缺氧性损伤。另一种解释是出血会引起自发性的流产。这一点一直存在持续性的争议，它一直没有解释为什么女性精神分裂症患者产下死胎和新生儿死亡的概率过高。Rieder和其同事假设出血是“损伤以外的因素所致。换而言之就是子宫排斥已开始进行却又被中途打断”。遗传和主动免疫可能在这一过程中发挥作用。

孕期糖尿病和后发精神分裂症之间的联系尽管只是强烈地表现在Meta分析中的两项研究中，但这两项研究都没有提供糖尿病类型的信息。该联系的间接支持来自于一份关于怀孕前身体超重增加患精神分裂症风险的报道，而孕期体重指数过高又与非胰岛素依赖型和孕期糖尿病有关。发育中脑的葡萄糖代谢改变的效应目前尚不清楚。未控制的孕期糖尿病增加了后代智力和精神动力发育先天缺陷和损伤的风险。胰岛素依赖型糖尿病在精神分裂症患者一级亲属中发生较对照人群更为普遍，这说明自发免疫过程可能参与其中。自发免疫机制也被包含在Rh不相容和后发精神分裂症的联系中。新生儿Rh溶血症是一种由母体抗体引起的疾病，伴有神经病结局。溶血性疾病会引起自发流产，胎儿慢性缺氧，新生儿窒息和肺水肿，以及新生儿高胆红素血症和核黄疸。这种联系为一组研究和一项报告所独立支持，这些研究发现孕期Rh不相容的胎儿长大患精神分裂症的风险呈2倍增长，而报告则显示新生儿高胆红素血症是心理疾病的一项高危因素。