药物对生活质量的影响

Samsa等采用安慰剂对照的随机双盲法研究减肥药斯丁垂明（sibutramin）对轻到中度肥胖伴2型糖尿病、血脂紊乱或高血压病患者的体重和生存质量的影响。生存质量测定采用IWQOL量表和SF-36量表。结果斯丁垂明中等程度降低体重（10%），能明显改善患者的生活质量。Lubeck等采用SF-36和洛杉矶加州大学前列腺癌指数量表评价雄激素剥夺疗法（ADT）对前列腺癌患者生活质量的影响。在1　178例新诊断为前列腺癌患者中于诊断明确后1年内有167人选择接受ADT，351人采用前列腺根治手术，75人接受放疗，106人选择观察。这些患者平均年龄73岁，观察组年龄最大，手术根治组最年轻。结果接受ADT者比选择只作观察者在泌尿生殖方面的功能更差、问题更多；经治疗1年后接受ADT和观察的患者与健康有关的生存质量记分都很低，而进行了前列腺根治手术的患者记分高。Sper-tus等采用西雅图心绞痛量表为主配合SF-36对100名稳定型冠心病进行门诊抗心绞痛药物治疗的随机对照研究，这些患者至少应用2种抗心绞痛药物。其中49名继续按原来的药物治疗（短效药物组）并调整到最佳治疗状态；另外51名改为只用1日1次的长效钙拮抗药（长效地尔硫，长效药物组），必要时加用硝酸甘油或阿替洛尔，经过3个月治疗后，在生理性限制方面所得分值无明显差。

精神科药物对生活质量的影响可能存在着2个相反的方面，一方面是改善了症状并提高了生活质量，另一方面是由于药物的不良反应，影响到患者的生活质量。国内有关量表的应用在心理学和神经精神方面的研究多一些。郭芝芳等采用精神病评定量表和不良反应量表对利培酮治疗复发性精神分裂症作了临床对照研究，53例复发性精神分裂症患者用利培酮治疗，并与51例首发精神分裂症患者进行对照，结果证明利培酮治疗复发性精神分裂症的疗效、依从性、药物不良反应与首发精神分裂症相似，是治疗复发性精神分裂症安全有效的药物。倪俊芝等采用测定血压变化指标和汉密顿焦虑量表（HAMA）观察洛丁新合并氟哌噻吨美利曲辛片（黛安神）治疗原发性高血压的疗效。结果证明氟哌噻吨美利曲辛片有明显抗焦虑作用，与洛丁新合用显著地提高了降压有效率。