（一）护士长工作质量标准
1.工作月有计划，周有安排。
2.每月组织1次护理查房，每1～2周安排1次小讲课。
3.每日参加交班，进行晨会提问，向护士阐明当日危重患者的护理要点及要求。
4.危重患者床头交接班并查看新入院患者。
5.每日检查常规护理工作，及时纠正发现的问题。
6.每周查3次以上各岗位护理人员工作，有记录。
7.有护士培养计划和临床教学计划，每周检查1～2次临床带教工作，有记录。
8.及时上报本病室的差错事故、医疗纠纷，并有改进工作的办法及防范措施。
9.定期检查抢救药品、物品及各种抢救监护仪器，各类物品齐全，设备完好。
10.被服、仪器、药品有专人负责，定时清点，有记录。
11.每月召开休养员会或以其他形式征求意见，有记录。
12.完成所有出院患者满意度调查，将汇总结果记录于护士长月报表中。
13.认真分析质控检查中发现的问题，及时整改。
14.组织并参与科研工作，每年发表统计员期刊论文1篇。
15.协助教学老师共同完成实习生、进修生的带教及在职护士的继续教育工作。
16.督促检查并及时反馈配膳员、保洁员的工作情况。
17.认真填写护士长的各种工作记录，实事求是。按时上交护士长手册。遵守考勤制度，休假需事先通知总护士长。
（二）主管班工作质量标准
1.认真贯彻岗位职责，遵守各项规章制度。
2.使用文明礼貌用语，工作热情、主动、安排合理有序。
3.急救车整洁，物品、药品齐全，无过期失效，清点及时。
4.对内、对外沟通联系及时、有效。
5.医嘱处理准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。
6.各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。
7.药品申请及时，各项计价及时、准确、无遗漏。
8.转科、出院病历整理顺序无误。
9.主动配合会诊、检查人员。
10.了解住院患者病情，有效协助护士长管理病房。
11.保持办公室安静，整洁，各种物品定位放置，摆放整齐；垃圾桶周围无溢出。
12.坚守工作岗位无违规、违纪现象。
13.护士长不在时，履行护士长职责。
14.检查各班医嘱执行签名情况。
15.交班详细、准确无误。
（三）责任组长工作质量标准
1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2.对患者服务热情、和蔼、细致、耐心。患者满意率达98%以上。
3.征求患者及家属对护理工作及相关制度的意见和建议。
4.掌握本专科新技术、新业务，了解本学科的发展动态。
5.能运用护理程序开展工作，病情评估准确，修订护理计划及时。
6.经常巡视病房，全面掌握患者病情，及时解决临床疑难问题。
7.指导责任护士制定有完善的危重患者护理计划，并参与实施、参与抢救，技术熟练，专业理论扎实。
8.认真指导、检查责任护士实施整体护理工作，定期评估效果。
9.妥善安置新入、转入患者，及时看望、评估患者。
10.各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。
11.准确执行医嘱，认真执行三查七对制度，无差错。
12.严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
13.认真执行消毒隔离制度。
14.有培训及带教任务并有相关记录。
15.交接班详细、准确无误。
（四）责任护士工作质量标准
1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2.对患者服务热情、和蔼、细致、耐心。患者满意率达98%以上。
3.各项操作技能和抢救技术娴熟正规，熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。
4.病室整洁、舒适，空气清新、通风良好，物品放置规范，符合病房管理要求；床单位清洁，平整、患者卧位舒适，符合治疗护理要求。
5.及时准确执行各项治疗、护理。
6.掌握患者病情，做到“七知道”。
7.掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。
8.妥善安置新入、转入患者，及时、准确评估患者。
9.指导助理护士按时落实各项基础护理工作，患者应达到“三短六洁”、卫生良好。
10.认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。
11.观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。
12.记录及时，各种护理文书符合要求。
13.做好患者特殊检查、手术的配合及护理。
14.准确执行医嘱，认真执行三查七对制度，无差错。
15.严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
16.认真完成出入院护理及终末消毒处理。
17.认真履行健康教育职责。
18.认真执行消毒隔离制度。
19.交接班详细、准确无误。
（五）药疗班工作质量标准
1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2.各项工作安排合理有序。
3.工作认真、细致，严格执行三查七对制度。
4.严格执行无菌技术操作原则，和各项技术操作规程。
5.认真落实消毒隔离制度。
6.医嘱查对、执行准确无误。
7.掌握各种药物保管、储存方法，配伍禁忌，使用方法。
8.治疗室清洁整齐，物品齐全，标识清晰，摆放有序，清洁与污染区区分严格。无过期失效物品。物品补充及时、有计划。
9.药品分类标识明显，字迹清楚，无过期药品。按医嘱请领药品准确、及时、无误。药品补充及时，无存放的散药。
10.各种治疗盘器械摆放整齐、清洁、有序，物品准备齐全。
11.麻醉、精神药品和贵重药加锁保管，账物相符。
12.治疗车保持清洁，无灰尘、污渍。治疗车抽屉物品按规定放置。
13.服药车姓名标识与服药本一致，无漏项。
14.垃圾及利器按要求分类放置，并监督实施情况。
15.各种物品按要求消毒处理并归位。
16.冰箱内物品摆放整齐，放置合理、规范。清洁、无异味。
17.按时更换消毒液、消毒器和放置体温计的酒精。
18.坚守工作岗位无违规、违纪现象。
（六）前夜班工作质量标准
1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2.床旁交班全面，无漏交。
3.各项工作安排合理有序。
4.工作认真、细致，严格执行三查七对制度。
5.严格执行无菌技术操作原则和各项操作规程。
6.认真执行消毒隔离制度。
7.掌握各种药物配伍禁忌，保管、储存、使用方法。
8.麻醉、精神药品和贵重药加锁保管，账物相符。
9.掌握急救物品位置摆放，各种药物的作用及不良反应，急救器材的使用。
10.掌握并熟练应用各种突发情况的应急预案。
11.操作技能娴熟，理论知识扎实。
12.对患者服务热情、和蔼、细致、耐心。
13.掌握病房动态状况，病员情况一口清，了解危重病人“七知道”。
14.病房安静整洁，无探视与闲杂人员，按时熄灯。
15.病房物品用物齐全，无丢失。
16.护理文书记录及时准确。
17.晚间治疗、护理，及时、到位，并有相应的护理安全措施。
18.加强巡视病房，发现问题，及时处理。
19.指导、协调晚班工作。
20.坚守工作岗位无违规、违纪现象。
21.护士站、治疗室、处置室清洁、整齐、各种物品定位放置。
22.交班详细准确。
（七）后夜班工作质量标准
1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2.各项工作安排合理有序。
3.工作认真、细致，严格执行三查七对制度。
4.严格执行无菌技术操作原则和各项操作规程。
5.认真执行消毒隔离制度。
6.掌握各种药物配伍禁忌、保管、储存、使用方法。
7.麻醉、精神药品和贵重药加锁保管，账物相符。
8.掌握急救物品位置摆放，各种药物的作用及不良反应，急救器材的使用。
9.掌握并熟练应用各种突发情况的应急预案。
10.操作技能娴熟，理论知识扎实。
11.对患者服务热情、和蔼、细致、耐心。
12.掌握病房动态状况。病员情况一口清，了解危重病人“七知道”。
13.病房安静整洁，无探视与闲杂人员，空气新鲜。
14.病房物品用物齐全，无丢失。
15.护理文书记录及时准确。
16.晨间护理落实，并有相应的护理安全措施。
17.治疗护理及时到位。
18.加强巡视病房，发现问题及时处理。
19.指导、协调早班工作。
20.坚守工作岗位无违规、违纪现象。
21.整理交班资料，确保交班准确、全面。
（八）晨晚班工作质量标准
1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2.在夜班护士指导下，合理安排各项工作。
3.工作认真、细致，严格执行三查七对制度。
4.严格执行无菌技术操作原则和各项操作规程。
5.认真执行消毒隔离制度。
6.掌握各种药物配伍禁忌，保管、储存、使用方法。
7.掌握急救物品位置摆放，各种药物的作用及不良反应，急救器材的使用。
8.掌握并熟练应用各种突发情况的应急预案。
9.操作技能娴熟，理论知识扎实。
10.对患者服务热情、和蔼、细致、耐心。
11.晨、晚间护理工作按时落实。
12.床单位清洁、平整、干燥、无污染、无多余用物。
13.病房空气流通，物品放置规范。
14.病人卧位舒适，保持良好的功能位，着休养服，卫生良好。
15.不能自理者有安全措施，无护理并发症。
16.指导协助进餐，了解进餐情况。
17.血、尿、便、痰标本采集正确。
18.协助夜班护士做好病区的管理工作，使病区秩序良好。
19.督促卫生员各项工作落实。
20.坚守工作岗位无违规、违纪现象。
21.交班详细、准确。
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