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传染病区监护室工作质量标准

时间:2023-04-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:实习生、试用护士书写的护理文件由本机构具有合法执业资质的护士审阅、修改并签名。进修护士由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况决定书写护理文件。

(一)基础质量

1.监护室护士符合岗位资质要求。

2.床单位监护设备配置合理。

3.专科监护设备配置先进。

4.监护床位与护士之比>1∶2.5。

5.监护室护士80%以上人员具有大专以上学历,30%以上人员具有本科学历,中高级技术职务人员占45%以上。

6.仪器设备定期检测校准,性能良好。

(二)监护质量

1.有重症呼吸道传染病患者监护指南。

2.有各种监护仪器操作使用指南。

3.危重患者基础护理合格率≥95%。

4.病情评估准确率≥95%。

5.护理记录合格率≥95%。

6.压疮发生率0。

7.护理纠纷事故0。

(三)管理质量

1.有监护室管理规章制度。

2.有监护室护理技术规范。

3.有监护室护理工作程序。

4.有监护室工作质量标准。

5.急救物品管理合格率100%。

6.消毒隔离管理合格率100%。

7.患者及家属满意率≥98%。

8.病区管理合格率≥95%。

(四)教学培训质量

1.有针对各类、各层次护理人员的教学培训计划和管理制度。

2.教学培训计划落实,有教学活动记录。

3.初级技术职务护士掌握基本监护理论和技能,中级技术职务护士掌握专科监护理论和技能,高级技术职务护士掌握监护领域新进展、新技术和新方法。

4.有专科监护室护理技术骨干培训大纲和培训计划。

5.有呼吸道传染病监护室临床培训教材。

6.每年培训本院高年资护师1名以上,军地护理骨干或进修生1名。

(五)科研质量

1.有系统性的监护技术研究计划。

2.每年开展一项专题研究。

3.每年在中国科技论文统计源期刊发表论文1篇以上。

(六)特别护理记录单质量标准

1.书写客观、真实、及时、准确、完整。

2.书写用蓝黑墨水和碳素墨水。

3.书写中只能用中文和医学术语、通用的外文缩写可以使用。

4.文字工整,字迹清楚,表述准确,语序流畅,标点正确,不留空行。书写过程出现错字,用同色双横线画在错字上,就近写上正确的并签名。不得用刮、搽、粘等方法掩盖或去除原来的文字。

5.护理文件按规定的内容填写,相应的护士注明日期并签字。实习生、试用护士书写的护理文件由本机构具有合法执业资质的护士审阅、修改并签名。进修护士由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况决定书写护理文件。

6.因为抢救急危患者,未能及时书写的护理记录,应在抢救结束6h据实补记,记录时间准确到分钟,并注明抢救时间和补记时间。

7.记录的重点内容:急诊病人、危重病人、首次记录的病人如新入院病人、病情变化时;记录关键词和关键点;不能有口水话;术后手术大小分别14h、48h、72h记录。

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