(一)目的
1.对危重患者进行连续的心电监测,观察其心率,心律、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。
2.监测血流动力学变化。
3.记录和储存患者基本生命信息和变化趋势,利于医生了解病情,做出正确的治疗和诊断。
4.记录和储存患者基本生命信息,为诊断和护理提供数据资料。
(二)适用范围
各种急、危、重症及抢救患者的病情监测。手术中、手术后、外伤护理、冠心病、新生儿、早产儿、高压氧舱、分娩室等。
(三)监护仪分类
1.根据结构分为4类 便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER(24h动态心电图)心电监护仪。
2.根据功能分为3类 床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪(遥测监护仪)。
(四)操作步骤
1.护士查对医生下达的床旁监护医嘱。
2.准备用物,多功能监护仪、电极片、湿纱布。
3.检查监护仪性能,心电导联线、无创血压计、血氧饱和度导线与监护仪是否连接正确。
4.查对床号、姓名,向患者解释心电监测的目的,取得患者配合。
5.打开监护仪开关,机器自检。
6.解开患者上衣纽扣,选择电极片粘贴部位并清洁局部皮肤;将电极片与电极导线相连,按正确位置贴于患者胸腹部。
7.连接无创血压计袖带于患者上臂;将血氧饱和度探头夹于患者手指端。
8.输入患者一般情况(姓名、性别、年龄、身高、体重、ID号、是否安装起搏器等)
9.观察各监测项目波形显示,调整导线、波形、波幅,设定报警界线,打开报警系统。
10.观察各监测项目波形,做好各项护理记录。
11.如医生下达停止多功能床旁监护医嘱,护士查对停止床旁监护医嘱。查对患者床号、姓名,向患者解释,取得患者配合。
12.关掉监护仪开关,切断电源,撤掉导联线。
13.除去患者身上的电极片,清洁皮肤。
14.记录停止使用时间。
15.清洁、消毒、整理物品。
(五)注意事项
1.监护仪注意定期维护保养,避免阳光直射、靠近电源。
2.电极片位置要正确,将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦拭,然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良,同时注意避开起搏器、电除颤的位置。
3.电极片位置应定期更换,防止皮肤破损。如有波形失真,随时更换。
4.血氧饱和度探头应定时更换部位,防止皮肤压伤。
5.血压计袖带应缚于正确位置、松紧适度。
6.避免外界因素干扰:如电刀、冲洗或吸引设备、手机等设备干扰。
7.务必连接好地线,这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。
8.监护仪屏幕每周用95%乙醇棉球擦拭。
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