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护理计划与实施过程

时间:2023-04-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:正确及时遵医嘱给予抗生素、解热药或物理降温。高热时可予物理降温,如减少被盖、温水擦浴等,慎用解热药,忌用乙醇浴、冷敷,以免影响透疹,导致并发症。

1.体温过高

(1)评估患者的体温及伴随症状。

(2)绝对卧床休息至体温正常。

(3)正确及时遵医嘱给予抗生素、解热药或物理降温。高热时可予物理降温,如减少被盖、温水擦浴等,慎用解热药,忌用乙醇浴、冷敷,以免影响透疹,导致并发症。

(4)出汗后及时给患者更换被褥、衣服,用温水擦洗身体,并注意保暖。

(5)鼓励多饮水或选择病人喜欢喝的饮料。给予清淡、易消化的高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。

(6)协助口腔护理,鼓励多漱口,口唇干燥时涂液状石蜡。

2.气体交换受损

(1)评估呼吸状况:呼吸频率、节律、形态、深度、呼吸困难的程度。

(2)密切观察生命体征,瞳孔、神志变化。

(3)抬高床头,采取半卧位。保持患者安静,减少不必要的刺激,各种操作集中进行。

(4)缺氧时给予氧气吸入。

(5)根据医嘱及时准确给药。

(6)保持病室环境清洁、空气清新、安静。

3.清理呼吸道无效

(1)评估患者呼吸道分泌物的色、量、黏稠度及咳嗽的能力。

(2)保持病室空气清新。

(3)给予患者每1~2小时变换体位,适度叩背,由上至下,由外至内。

(4)保证患儿的休息,采取半卧位或抬高床头。

(5)鼓励患者多喝水,给予清淡易消化、营养的食物,少量多餐.

4.知识缺乏

(1)评估患者文化程度,对知识的接受能力,选择合适的健康教育方案。

(2)向患者讲解本病的治疗及护理。传染病的传播途径及预防措施。

(3)向患者介绍用药的重要性及所服药物的作用和不良反应。

(4)治疗和护理中对患者热情,耐心,态度和蔼。

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