乙肝患者的饮食营养与食疗方

1．饮食营养　病毒性肝炎分为甲型（传染性肝炎）、乙型（血清性肝炎）、丙型（非甲非乙型）、丁型、戊型五种。

主要症状有：

感染症状：肝炎病毒经过口等途径进入人体，引起病毒血症出现发冷发热，早期类似感冒、流感症状。

胃肠道症状：急性病毒性肝炎会引起胃肠黏膜充血水肿，导致胃排空时间延长，胰腺分泌不足，酶的分泌减少，病人常表现食欲不振、恶心呕吐、厌油、胃肠胀气、便秘、腹泻等症状。

自主神经系统功能失调：代谢紊乱引起全身乏力，易疲劳，有失眠、盗汗、低热等症状。

肝脏肿大而引起肝区不适：隐痛、刺痛、胀痛等症状。

俗话说，慢性病需“三分治，七分养”。目前，采用中西医结合治疗以促进肝脏代谢，改善肝脏营养，调整免疫功能以解除某些症状。营养疗法是多年来一直采用的，即所谓保肝疗法。饮食是营养的源泉，营养疗法中最重要的饮食疗法。

患了急性肝炎，患者主要症状是不思饮食，恶心呕吐，厌油腻，这是由于胃肠道黏膜炎症变化，肝脏内的胆汁不能排泄到肠道，以及味觉，胰腺病变所引起的。在这段时间不应强进饮食，可以静脉滴注葡萄糖水和维生素或喝些葡萄糖、白糖水以及果汁等，这样短期禁食可使胃肠道得到休息，对胃肠功能恢复很有利的。一旦渡过短暂的（3～5天）困难时期，食欲就会逐渐好转，在急性期内，饮食原则是清淡易消化，富有营养的流质、半流质饮食。

肝炎病人应该有良好的平衡合理的膳食。由于病情轻重程度的不同，各个阶段变化也不完全一致，所以不能强求一律，应因人、因病、因地制宜，做出合理的安排。

对急性肝炎病人，主要供给充足的蛋白质、糖及维生素，促进肝细胞的修复再生，减轻脂肪酸和胆固醇在肝脏中的代谢，并促进胆汁分泌及肠道正常功能活动，以达到保护肝脏的目的。

（1）膳食原则：肝炎病人的总热量不能过高，但也不能过低，否则会加重负氮平衡，不利于肝细胞的修复。在病情较轻和食欲不受明显影响时，一开始每日可给1　800～2　000千卡的总热量。在黄疸期消化道症状严重，有恶心呕吐、上腹饱胀、食欲不振时，总热量稍减。但此时宜采用体积小、热量高、易消化的食物，以增加总热量的摄入。

蛋白质在治疗肝炎中，具有十分重要的意义。坏死的肝细胞要靠蛋白质来修复，而且蛋白质有趋脂作用，可预防脂肪在肝脏中的沉积。肝脏病人应采用高蛋白饮食。急性期病情严重，消化功能明显减退，肝功能极度低下时，为预防肝昏迷，可减少蛋白质的摄入，一般每日供给30～50g。如有血氨增高，发生肝昏迷前驱症状时，则应禁食蛋白质。在恢复期每日不少于80～100g，并要求保持各种必需氨基酸的平衡，最好50%采用生理价值高的动物性蛋白质，特别要提高胱氨酸及蛋氨酸的供给量。实验证明，胱氨酸严重缺乏时，肝脏可发生块状坏死。蛋氨酸缺乏时，可出现脂肪肝。

糖不仅是体内热能的主要来源，可以节省蛋白质的消耗，而且还有保护肝脏促进肝细胞再生的作用，肝炎病人应摄取足够的糖类。除湿重的黄疸病人不宜吃糖外，在急性期食欲明显减退时，也应设法补充糖，必要时可静脉补充葡萄糖。在恢复期成人每天应不少于300g。要尽量选用含糖高较易消化吸收的单糖类、双糖类食物。如蜂蜜，水果，含糊精多的面包干以及适量的蔗糖等。但在恢复期也不宜长期食用过多的糖，过多的糖可在体内转变成脂肪，从而导致肥胖和脂肪肝，甚至可能引起胰岛素功能衰竭而诱发糖尿病。

肝炎病人还应适当限制脂肪，每天以40～50g为宜。可用少量植物油，因植物油不仅有利于胆汁的分泌，所含必需的亚油酸，亚麻油酸等不饱和脂肪酸，还具有抗脂肪肝作用。过分限制脂肪，会影响脂溶性维生素和必需脂肪酸的摄入。

维生素是人体代谢中不可缺少的物质，对肝脏功能起着重要作用。肝脏是贮存维生素的重要器官。当肝脏发生病变后，会减少各种维生素供给充分。如维生素B族是各种辅酶的重要成分，维生素C是细胞间质重要成分，对肝小叶正常支架结构的恢复，有相当重要作用。

肝脏病变严重时，肾脏亦受到毒素的损害，从而造成肾功能不全。如有氮质血症时，应限制蛋白质；有水肿时，可给少盐或无盐饮食，尿闭或尿少时需限制水分。如无上述合并症时，则应充分供给饮水，以利尿和促进代谢，加速胆红素的排泄。

（2）膳食选择

①适宜食物：谷类可作为肝炎病人膳食中热量的主要来源。主食中以粥、小米粥、燕麦片粥、薏苡仁粥、赤豆粥、面条、空心面、面片、面包、馄饨、疙瘩汤、包子、饺子、烙饼、米饭等。

副食中肉类应选择高蛋白低脂肪食品。如瘦牛肉、瘦猪肉、瘦羊肉、鸡、鱼、虾、兔肉、甲鱼等。蛋类可蒸蛋糕、蛋花汤、荷包蛋等，最好多吃鸡蛋清这种良好的趋脂食品。蛋黄含胆固醇太高，能加重肝脏负担，不宜多吃。牛奶、去肪牛奶、奶渣均可用。在动物性蛋白质来源不足时，也可用一部分豆制品来代替，如豆腐干、豆腐片等，因豆制品含有较多的嘌呤，会加重肝脏负担，故不宜多食。

水果蔬菜是维生素、无机盐的良好来源，肝脏病人可大量食用。如鲜枣、红果、橘子、香蕉、苹果、梨、小白菜、瓢菜、油菜、大白菜、菠菜等。此外，萝卜汁有利胆功能，甜菜含有甜菜碱，对肝脏病人都是十分有利的。

②禁用食物：动物脂肪及含胆固醇高的食物，如肥肉、脑、鱿鱼、内脏、鱼子等，都要适当限制，以免加重肝脏负担。富含嘌呤的食物，如蘑菇、豌豆、豇豆以及鸡汤、鱼汤、肉汤等不要食用。要禁食不新鲜食物。酒精对肝细胞有直接损害作用，应禁饮酒精饮料。辛辣调味如香料、桂皮、辣椒、胡椒、葱、姜、蒜对肝细胞和神经系统也有不良影响，应少采用。

（3）膳食措施：肝炎病人应尽量采用少量多餐的饮食方法，每天5～6餐。这样可减轻胃的负担，亦可刺激胆汁分泌，起到利胆作用。

烹调时，最好采用蒸、煮、烩、烧等，以利于消化吸收，避免对肝脏的刺激。忌用油煎、油炸食物，因不易消化，且损害肝脏实质细胞。

肝炎急性期消化道症状明显时，可用流质或半流质膳食，主要以易于消化的糖类食物为主。如薏苡仁粥、赤小豆粥、杏仁茶、苹果、萝卜、豆浆等。如伴有消化不良腹泻时，可用焦米汤、锅巴粥、面包干、酸牛奶等容易消化且收敛作用的食品，忌用油腻、滋粘、生冷、硬固食物。恢复期病情好转，食欲良好时，可改用软食或普食。膳食中最好包括：牛奶250g，鸡蛋1个，瘦肉100～200g，蔬菜500～750g，主食300g，油类15～25g，水果l个，食盐8～10g。瘦肉包括瘦猪肉、瘦牛肉、鸡肉、鱼虾等。

慢性肝炎的膳食治疗和急性肝炎的恢复期大致相同，热量供给可随活动程度而改变。应特别防止体重增加和出现脂肪肝。

应特别强调，肝炎病人必须戒酒。酒精被胃肠吸收后，在肝脏内进行氧化。患肝炎后肝细胞受损，则会妨碍对酒精的氧化，酒精滞留在身体里，能毒害肝细胞，进一步妨碍维生素的吸收，造成蛋白质缺之，使脂肪堆积，形成脂肪肝。

肝炎病人的饮食疗法，是十分重要的治疗措施，应根据病情、营养状况、病程和病人平时的饮食习惯来适当调配，对肝炎患者的康复是有益的。

2．食疗方　民间有些食疗方法治疗急性黄疸型肝炎，对退黄疸，保护肝脏功能，降低谷丙转氨酶有一定功效。

［金针豆腐羹］　金针菜洗净加水煮熟后加入豆腐勾芡，适当调味，以羹佐餐。有利于增进食欲，加速肝功能恢复。

［葫芦豆浆汤］　生豆浆1～2碗与中药陈葫芦壳12g煎煮，取熟豆浆服，有利于加速退黄。

［红枣花生赤豆汤］　红枣50g，新花生仁30g，赤小豆30g，砂糖适当，煮汤服，每天1次，有利于保护肝脏，缩短急性肝炎病程，促进康复。

［雪梨荸荠瘦猪肉汤］　雪梨2个，荸荠100g，瘦猪肉100g，雪梨、荸荠洗净去皮切片，与瘦猪肉加入适量水煎煮。食盐调味，饮汤食肉，作为急性肝炎辅助治疗。

［清宫治黄疸型肝炎秘方］　红枣500g，红糖500g，食醋500g，明矾粉30g。

制法：红枣煮熟，汤进枣内，去皮、核、将红糖、醋、明矾加入，共煎成浓汁，贮瓶内备用。

［赤芍散］　赤芍60g，生地黄15g，葛根30g，牡丹皮15g，莱菔子30g，丹参30g，大黄6g，元明粉4g，茵陈12g，黄芩15g。

用法：l剂水煎300毫升，口服2次，10剂为1个疗程。病情稍为好转后，可用赤芍散加茯苓60g，木香15g，砂仁12g，连服5剂。待黄疸指数降至正常，腹胀严重，可选用偏方治鼓汤，白术20g，人参6g，黄芩6g，厚朴15g，泽泻20g，麦冬15g，琥珀15g（冲），连服2个疗程。会自觉症状好转。

主治：慢性病毒性活动性重症肝炎、胆汁淤积型肝胆肝。中医属黄疸鼓胀、癥瘕、郁热发黄、水湿内盛。此方对高黄疸，尤其对瘀胆型肝炎有卓越功效。

［香瓜蒂浸出液］　香瓜蒂浸出液5%，每日2次，饭后服，1～3次，每次1毫升；4～12岁，每次1．5毫升，成人每次3～5毫升。15天为1个疗程，无不良反应。

主治：传染性肝炎、传染性黄疸型肝炎。

［香瓜蒂末］　香瓜蒂焙黄研末，每10天用药1次，每次0．1g，分3次吸入鼻腔内，每次间隔40分钟，3次吸完后，服西瓜子150g。

适应证：黄疸型肝炎，肝硬化。

［糯米杆汤］　糯稻草45g，洗净切成3公分长，加水500毫升，煎取300毫升过滤。分2次1日服完（成人量）。

又以糯米草500g，清水5　000g，熬至3　500g，用治10人，连服3天，7人症状消失。本品味甘性凉、清热利湿、化瘀活血。用于湿热黄疸。（《中医杂志》1960第四期）。

主治：传染性肝炎。

［薏苡根汁］　鲜薏苡根30～60g，洗净捣碎绞汁半杯，冲入黄酒半杯服。每日2次，疗效显著。

本品具有清热利湿作用。对肝炎有效。

主治：传染性肝炎。

［白菜黄豆汤］　黄豆60g，白菜干45g煎服，对急性黄疸肝炎有良效。配中药茵陈30g，郁金9g，柴胡6g，通草6g，曾治愈4例。任某，男9岁，发病5天，初时发热咳嗽，倦怠，瘦赤，目黄，厌食。苔黄腻，脉弦数。服用上方，6日后痊愈出院。

主治：传染性肝炎。

［佛手败酱草汤］　用陈佛手柑1日量10～30g，败酱草按年龄计算，每日每岁lg，10岁以上每2岁增加lg。1日量水200毫升，煎10～15分钟，分3次内服，服时可酌加白糖或葡萄糖，7～10天为1个疗程，痊愈后继续服用2～3天，曾治64例皆愈。

主治：传染性肝炎。

［枇杷根炖童子鸡］　鲜枇杷根120～180g切碎加水与童雌鸡一只或瘦猪肉240～360g共煮1～2小时，浓缩至1小碗，除去表面油腻，喝汤，也可吃鸡肉。l剂炖煮2次，空腹服，隔1～2天1剂。治疗10例，服药1～13剂。结果自觉症状消失者平均4．7天，指数下降正常者平均17．2天。均无不良反应。

主治：传染性肝炎。

［口服1%王浆蜂蜜］　1%王浆与蜂蜜调和而成。4岁以上5g。5～10岁10g，10岁以上20g。每日l剂，2次分服，20天为l个疗程，连服3个疗程。治疗22例，各种症状在3～14天内明显好转，肝脏在3周左右显著缩小，血清转氨酶在10天下降40U以上或恢复正常，其他各项检查在9～18天内显著好转，对肝功能的改善有良好作用。

蜂乳，味甘酸，性平。滋补、强壮、益肝、健脾。治疗传染性肝炎有效。

［黄豆、白菜干］　主治：急性传染性肝炎。

用法：黄豆60g，白菜干45g，煎服。兼服：茵陈30g，郁金9g，山药6g，柴胡6g，通草6g。治疗4例患者全部治愈。