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肝癌的治疗

时间:2023-04-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:肝癌根治性切除术后仍有一部分患者会复发,因此,术后须密切观察,定期复查,尽早发现复发病灶,及时再行局部切除。二期切除通常为局部切除一般残癌多在坏死癌肿结节的周边,切除应尽量彻底,行二期切除病例的5年生存率高达62.3%,可与小肝癌切除的疗效相媲美。由于我国肝癌病人约80%伴有肝硬化,加上以健康检查为主的早期诊断尚未普及,根治性切除术者只是少数,大部分肝癌患者主要靠内科综合治疗。

肝癌治疗的目标:一是根治,二是延长生存期,三是减轻痛苦,提高生活质量,肝癌诊断明确,肿瘤范围小,有切除的可能,肝功能代偿良好,凝血酶原时间基本正常,无明显黄疸、腹水或远处转移,全身状况较好,无其他严重器质性疾病,能耐手术者均应立即进行根治性手术,如肝动脉结扎,术中液氮冷冻,瘤内无水酒精注射,激光或微波治疗等。

肝癌根治性切除术后仍有一部分患者会复发,因此,术后须密切观察,定期复查,尽早发现复发病灶,及时再行局部切除。对于已失去手术机会的肝癌患者,在接受介入、免疫、导向等治疗后,癌体缩小,全身情况改善者,可行二期切除术。二期切除通常为局部切除一般残癌多在坏死癌肿结节的周边,切除应尽量彻底,行二期切除病例的5年生存率高达62.3%,可与小肝癌切除的疗效相媲美。

由于我国肝癌病人约80%伴有肝硬化,加上以健康检查为主的早期诊断尚未普及,根治性切除术者只是少数,大部分肝癌患者主要靠内科综合治疗。对这些病人提高生活质量延长生存时间是综合治疗的主要目标。而选用适当的非手术切除性局部疗法,大量杀灭癌细胞是综合治疗的中心环节,目前用于临床的各种局部疗法主要有:肝动脉及栓塞、激光、冷冻、射频、微波、酒精注射等。同时还应配合全身化疗、免疫治疗、导向治疗、基因治疗、中药治疗等多种形式的综合疗法。

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