1.保证充足的热量供给 一般每日以8 368~10 460kJ(千焦)即2 000~2 500kcal(千卡)比较适宜,过去提倡的肝炎高热量疗法是不可取的,因为高热量虽然能改善临床症状,但最终可致脂肪肝,反而会使病情恶化,故弊大于利。
2.糖类(旧称碳水化合物) 一般可占总热量的60%~70%,过去采用的高糖饮食也要纠正,因为高糖饮食,尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响患者食欲,加重胃肠胀气,使体内脂肪贮存增加,易致肥胖和脂肪肝。
3.为促进肝细胞的修复与再生,应增加蛋白质供给一般应占总热量的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋白质、豆制品等的供给。
脂肪摄入一般不加限制,因肝炎病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过度的问题。
4.保证维生素供给 维生素B1、维生素B2、烟酸等B族维生素以及维生素C,对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂。
5.注意合理进补 我们在日常生活中,常看到一些肝炎病患者为想早日康复而滥用滋补品,一日三餐高蛋白、高脂肪,结果事与愿违,不但导致肝炎加重,而且诱发脂肪肝、肥胖症、甚至糖尿病等并发症。那么,肝炎患者如何进补,关键要因人的体质,因病的进程而异。
肝炎急性发作期间,表现为食欲下降,恶心呕吐,肝区疼痛,神疲乏力,甚至发热,皮肤泛黄和小便黄浊等,中医认为此属“湿热”之邪内蕴所致,这时因炎症侵犯肝脏造成肝细胞坏死,肝功能减退,千万不能进补,否则助长“湿邪”留恋不去,病程则迁延反复不愈,而应使用清热化湿药。
慢性肝炎(如乙肝)病程进展缓慢,迁延反复,为增强体质,在肝炎恢复期和稳定期,也可适当进补。大凡可进补者符合以下情况:
(1)慢性肝炎稳定期,转氨酶及肝功能接近正常。
(2)虽有虚证表现如头晕眼花,心悸乏力、神疲失眠,腰酸膝软等,但食欲、二便基本正常。
(3)无其他限制营养摄入的疾病,如脂肪肝、肥胖、糖尿病等。
肝炎进补可分为药补和食补,以食补为主,两者互为补充,应在医师指导下进补。
食疗是慢肝稳定期的主要疗法。慢性肝炎者宜常食瘦肉、豆制品、鲜鱼和蛋奶等,以增加高蛋白营养素。还要多食木耳、灵芝、香菇类真菌食品,因真菌类除含有蛋白质、酶和矿物质等外,还含丰富的多糖类,能显著增加机体淋巴细胞数目及其活性,从而增强机体免疫力。有条件者可食甲鱼,因其营养价值高,口味鲜美,历来被视为营养佳品,有滋阴清热,健肾保肝,养血壮阳,凉血散结作用,对肝肿大,肝炎性贫血疗效显著。但滋补品每次不能进食太多,否则会影响胃肠消化功能,加重肝脏负担,严重者可导致肝病复发或加重病情。应忌烟酒和刺激性食品(如辛辣、油腻、熏烤品),忌食羊肉、鸡、海鲜和蟹等。供给充足的液体。适当多饮果汁,米汤,蜂蜜水,西瓜汁等,可加速毒物排泄及保证肝脏的正常代谢功能。
注意烹调方法,增进食物色、香、味、形。以促进食欲。忌油煎炸等及强烈刺激性食品。限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品,以减轻肝脏负担,采取少量多餐。
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