【摘要】：1．严格遵守传染病疫情管理工作各项规章制度，规范疫情管理，认真落实传染病疫情管理制度的实施。加强组织管理，成立传染病报告自查小组。2．医院感染管理部门不定期对全院科室进行抽查，发现问题及时反馈到该科室责任人，限期整改。在规定时间内未进行整改者，按院内规定的相关制度进行处罚。
1．严格遵守传染病疫情管理工作各项规章制度，规范疫情管理，认真落实传染病疫情管理制度的实施。加强组织管理，成立传染病报告自查小组。
组 长：主管院长。
副组长：医院感染管理部门负责人。
组 员：感染管理部门传染病疫情报告人、临床科室主任、兼职医生
2．医院感染管理部门不定期对全院科室进行抽查，发现问题及时反馈到该科室责任人，限期整改。在规定时间内未进行整改者，按院内规定的相关制度进行处罚。
3．临床科室主任、传染病管理人员为科室传染病疫情管理工作责任人。负责本科室传染病疫情管理的督导工作。
4．杜绝传染病疫情报告瞒报、迟报、漏报等现象发生。
5．医院管理部门设立自检自查记录，作为考核临床医疗工作内容。
6．自查方式：随机抽查。
（1）查阅医学检验中心及放射科传染病阳性登记簿。
（2）医院感染管理部门传染病报告卡及登记。
（3）临床科室传染病报告登记本、门诊日志、住院登记簿。
三者核对，报告卡信息、实验室结果诊断时间、责任人报告时间符合率达100%。
7．自查时间：每月1次。
8．对自查中发现的问题限期整改，整改时间1周。
9．奖惩措施：严格按照传染病报告管理规范，对漏报、迟报通报公示。并按照院传染病疫情报告奖惩制度执行。
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