（一）人员管理
1．工作人员按规定和程序进行更衣，不应化妆和佩戴首饰。
（1）进出配液中心穿工作服、工作鞋并戴发帽。
（2）进入十万级洁净区规程（一更）：换下普通工作服和工作鞋，按六部手清洁消毒法消毒手并烘干。穿好指定服装并戴好发帽、口罩。
（3）进入万级洁净区规程（二更）：更换洁净区专用鞋、洁净隔离服，手消毒，戴一次性手套。
（4）离开洁净区规程
①临时外出：在二更室脱下洁净隔离服及帽子、口罩整齐放置，一次性手套丢入污物桶内；在一更室应当更换工作服和工作鞋。
②重新进入洁净区时：必须按以上更衣规定程序进入洁净区。
③当日调配结束时：脱下的洁净区专用鞋、洁净隔离服进行常规消毒，每周至少清洗2次；一次性口罩、手套一并丢入污物桶。
2．医务人员每年至少进行一次健康体检，建立健康档案。对患有传染病或者其他可能污染药品的疾病，或患有精神病等其他不宜从事药品调剂工作的，应当调离工作岗位。
3．做好个人防护，危害药品调配应当重视操作者的职业防护，调配时应当拉下生物安全防护玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒线，以确保负压。
（二）设施、环境管理
1．设施管理
（1）布局合理，环境整洁。严格划分洁净区、辅助工作区和生活区，不同区域之间的人流和物流出入走向合理，不同洁净级别区域间有防止交叉污染的相应设施。
（2）洁净区、辅助工作区有适宜的空间摆放相应的设施与设备；洁净区含一次更衣、二次更衣及调配操作间；辅助工作区含有与之相适应的药品与物料贮存、审方打印、摆药准备、成品核查、包装和普通更衣等功能室。
（3）配液中心设有温度、湿度、气压等监测设备和通风换气设施，保持室内适宜的温湿度，温度18～26℃，湿度40%～65%，保持一定量新风的送入。
（4）定期更换空气过滤器，进行有可能影响空气洁净度的各项维修并记录。
2．环境管理
（1）基本要求
①静脉输液中心顶棚、墙壁、地面不得有裂缝，能耐受清洗和消毒。
②洁净区和一般辅助工作区的清洁消毒工具必须标识清楚，分区使用，分类放置。
③清洁消毒时按照从上到下、从里到外的程序擦拭，不得留死角；用清水清洁挥干后方可用消毒剂擦拭，以保证清洁、消毒效果。
④操作室不得存放与该科室工作性质无关的物品，不准在静脉用药调配中心用餐、放置食物。
⑤加强管理，禁止非本室人员进出。严格控制进入洁净区的人数，避免在洁净区内大声喧哗、剧烈动作，严格遵守无菌操作原则。
（2）非洁净区的清洁、消毒操作程序
①每日用专用拖把擦洗地面，消毒液为含氯制剂，消毒液在使用前新鲜配制。
②每日工作结束后，用清水擦拭工作台、凳椅、门框及门把手、塑料筐等。
③每周消毒一次地面和污物桶：先用清水清洁，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶内外，15分钟以后再用清水擦去消毒液。
④每周一次用75%乙醇擦拭消毒工作台、成品输送密闭容器、药车、不锈钢设备、凳椅、门框及门把手。
（3）洁净区清洁、消毒程序
①每日的清洁、消毒：调配结束后，用清水清洁不锈钢设备，层流操作台面及两侧内壁，传递窗顶部、两侧内壁、把手及台面，凳椅，照明灯开关等，待挥干后，用75%乙醇擦拭消毒。
②每日用专用拖把擦洗地面，消毒液为含氯制剂，消毒液在使用前新鲜配制。
③墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒，操作程序同上。
（三）医院感染的控制与预防
1．根据本科室的实际情况健全各项管理制度、清洁消毒程序。
2．静脉用药混合调配中的感染预防与控制
（1）在调配操作前30分钟，按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统，并确认其处于正常工作状态，操作人员记录并签名。
（2）每组输液调配操作前后用消毒液擦拭层流洁净台的各个部位。
（3）每天调配工作结束后，按《静脉用药集中调配质量管理规范》和操作流程的清洁消毒操作程序进行清洁消毒处理。
3．医疗废物的管理
（1）调配危害药品用过的一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废物，按医疗废物有关规定由医疗机构统一处理。
（2）科室产生的医疗废物应按废弃物性质分类收集、分类存放、严格交接、日产日清。
4．监测要求
（1）水平层流洁净台每周做一次动态浮游菌监测并保存检测报告。
（2）每月定时监测洁净区空气中的菌落数，并有记录。
（3）每年对水平层流洁净台进行各项参数的检测，以保证洁净台运行质量，并保存检测报告。
（四）药品的储存管理
1．药库干净、整齐，地面平整、干燥。
2．药库具备确保药品与物料储存要求的温湿度条件：常温区域10～30℃，阴凉区域不高于20℃，冷藏区域2～8℃，库房相对湿度40%～65%。
3．药品堆码与散热或者供暖设施的间距不小于30厘米，距离墙壁间距不少于20厘米，距离房顶及地面间距不小于10厘米。
4．每种药品按批号及有效期远近依次或分开堆码并有明显标志，遵循“先产先用”“先进先用”“近期先用”和按批号发药使用的原则。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
