【摘要】：Cortesi于20世纪70年代末期率先将腹腔镜应用于腹腔内隐睾探查，取得良好效果。近年来开展了腹腔镜隐睾切除术或隐睾下降固定术。1．穿刺套管位置 脐下缘做直径1cm切口，送入腹腔镜；下腹部正中及患侧麦氏点各置入工作套管，成人用10mm，小儿多采用5mm套管。如精索血管、输精管为盲端，则应考虑为睾丸缺如；若睾丸发育良好，血管长度足够，可行睾丸下降固定术。若睾丸发育差，对侧睾丸正常，则行睾丸切除术。
Cortesi于20世纪70年代末期率先将腹腔镜应用于腹腔内隐睾探查，取得良好效果。近年来开展了腹腔镜隐睾切除术或隐睾下降固定术。
（一）适应证
需要开放探查的隐睾症。
（二）禁忌证
1．有下腹部手术病史者。
2．合并腹腔感染者。
（三）术前准备
1．术前留置胃管、尿管。
2．一般准备同开放手术。
（四）体位与麻醉
1．体位 仰卧、头低脚高位。
2．麻醉 小儿均采用全麻，成人可选全麻或连续硬膜外麻醉。
（五）手术步骤
1．穿刺套管位置 脐下缘做直径1cm切口，送入腹腔镜；下腹部正中及患侧麦氏点各置入工作套管，成人用10mm，小儿多采用5mm套管。
2．手术操作 应选择性探查膀胱底部两侧，找到呈蓝灰色的精索血管与呈白色的输精管，沿其追踪至内环口附近，观察内环口有否精索血管及输精管，如有则可向外牵引，可看到睾丸。如精索血管、输精管为盲端，则应考虑为睾丸缺如；若睾丸发育良好，血管长度足够，可行睾丸下降固定术。若血管长度偏短，可先行Fowler－stephens I期手术，待系带侧支形成后，改行开放手术，将睾丸下降固定。若睾丸发育差，对侧睾丸正常，则行睾丸切除术。术野彻底止血后，逐一取出操作器械及工作套管，创口贴封闭皮肤切口。
（六）术后处埋
1．术后24h后可下床活动。
2．术后1d拔除尿管、胃管，进半流质饮食。
3．若行睾丸下降固定术者，则应卧床3～5d。
4．木后给予抗生素3～5d。
（七）合并症
1．肠管及血管损伤。
2．其他同一般腹腔镜手术。
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