胃肠道、胆道、气管、支气管等器官，由于肿瘤、炎症、外伤或手术后等原因发生的狭窄，可用球囊扩张术和（或）放置支架的方法治疗。
胃肠道狭窄过去以外科手术治疗为主，1982年开始，用球囊扩张术进行治疗。由于胃肠道具有蠕动功能，留置支架常易造成严重并发症，所以胃肠道狭窄除晚期恶性狭窄可使用加膜支架进行治疗外，均以球囊扩张术为主要治疗方法。
（一）适应证和禁忌证
1．适应证 食管炎性狭窄、幽门良性梗阻、术后吻合口狭窄等良性病变，采用球囊扩张术治疗；贲门失弛缓症则可以使用3～4cm直径的球囊进行扩张术治疗。不适合手术治疗的食管癌造成食管狭窄和并发气管瘘时，可采用加膜支架留置术进行治疗。
2．禁忌证 食管灼伤后的炎症期（1个月以内）；上胃肠道吻合术后1个月内发生吻合口狭窄。
（二）操作技术
1．球囊扩张术 透视下将导管、导丝一并送入食管，操纵导丝使之通过狭窄段，沿导丝将选好的球囊导管送入，使球囊中部置于狭窄段，充胀球囊，扩张狭窄病变。
2．支架留置术 操作导丝过程同球囊扩张术，将支架推送器沿导丝送至狭窄段，支架对准狭窄段后，释放支架。
（三）临床应用
1．胆道狭窄 炎症、手术等均可造成良性胆管狭窄，并引起梗阻性黄疸。一般用球囊扩张术治疗，扩张无效者，行手术治疗。胆管癌造成的恶性胆管狭窄，具备手术条件者，以手术为第一选择。但是肝门部胆管癌，常常由于侵袭左右肝管而不能手术，此时可行介入治疗。
（1）良性胆管狭窄：可行球囊扩张术治疗。具体操作是：先行经皮经肝胆管造影，明确胆管狭窄的部位、范围及程度。接着将导丝送至胆管，尽可能送过狭窄段，在导丝通过后，再沿导丝放入球囊导管，将球囊置于狭窄段。用稀释的对比剂充盈球囊，以扩张狭窄。扩张结束后，行造影复查，如结果满意，可经穿刺通道放一外引流管，引流数日，待梗阻性黄疸缓解后，即可拔除引流管。
（2）恶性胆管狭窄支架治疗：对于不能手术治疗的恶性胆管狭窄，过去只能用塑料导管制成的永久性内涵管进行内引流，目前采用支架内引流效果要优于前者。金属支架留置的适应证，同永久性内涵管。放置支架要在X线透视监视下完成，支架长度以两端超过狭窄段lcm左右为宜，直径一般比正常胆管略粗。支架多采用自膨胀性支架，经导管放入后，靠金属弹性膨胀而支撑于胆管狭窄段，改善或恢复胆管形态，以达到内引流目的。对于胆管恶性狭窄，单纯支架治疗是不够的，应辅以放射治疗或其他介入方法，治疗肿瘤本身，才能保证治疗效果。
2．气管支气管狭窄 20世纪80年代，开始用自膨胀式支架治疗气管、支气管狭窄，气管软化和气道塌陷。肺癌术后气管支气管吻合部狭窄，也可用支架治疗。对于肿瘤性狭窄，应辅以放射治疗和其他介入治疗，才能保证开通时间更长。
气管支架的放置方法，同食管支架，但由于气道的特殊情况，要求技术娴熟、放置速度快、位置准确，才能保证支架留置的顺利。
3．良性前列腺增生 老年前列腺增生肥大发生率较高，多引起尿道狭窄，造成排尿困难。过去以手术或微波治疗为主。现在，患者如果不适于手术及其他治疗方法时，可采用球囊导管扩张术和留置支架进行治疗。
（四）疗效
球囊扩张术对于食管酸性物质灼伤后狭窄、食管蹼以及其他先天性狭窄、上胃肠道吻合口狭窄，均有良好疗效，有效率约90%。对于恶性狭窄用加膜支架治疗，一般在3～5d后症状缓解，可以进食。再狭窄的发生及发生的时间，与肿瘤的治疗情况有关。
（五）并发症
一般少见。较为严重的并发症是狭窄段胃肠道破裂，一般禁食、消炎、保守治疗即可。
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