经皮针刺活检

经皮针刺活检，是十分有价值的诊断方法，已应用于身体各部位、各器官病变的活检取样。经皮针刺活检有3种方式，即细针抽吸活检、切割式活检与环钻式活检。3种活检所用的活检针有所不同，以适于不同病变部位的活检需要。

（一）活检针

目前，活检针种类很多，但大致可分为3种。①抽吸针：针的口径较细，对组织损伤小，只能获得细胞学标本，如千叶（Chiba）针；②切割针：口径较粗，针尖具有不同形状，活检时，可得到组织芯或组织碎块，可行病理学诊断；③环钻针：主要用于骨组织病变的活检，针尖有尖锐的切割齿，便于穿过较硬的骨、软骨组织，以取得组织学标本。

（二）经皮针刺活检的导向方法

经皮针刺活检要在影像导向下进行，不能等同于开放式活检或盲目活检。所用的导向方法为X线透视、超声、CT和MRI。

（三）临床应用

可广泛用于诊断各系统、各器官的病变。①胸部：诊断不明的肺内结节、肿块病变以及已知为恶性病变，但组织类型不明者。针刺活检对恶性病变的准确率为90%，良性病变的准确率为95%。②腹部：肝、胰、肾、腹膜后等部位，性质不明的病变，可经皮针刺活检，尤其对胰腺癌与胰腺炎的鉴别诊断有价值。③其他：骨关节、肌肉系统、盆腔、乳腺、椎管内病变等，均可行经皮针刺活检。

细针活检的并发症很少，因此，是安全有效的检查方法。

介入技术作为一种微创治疗技术，目前仍处于不断发展之中。有理由相信，随着新材料、新技术的出现，今后将不断涌现出新的更多的介入治疗方法。

李志强　鹿　强

参　考　文　献

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