1．适应证
（1）颈椎腰椎肢体痛患者：小针刀作为一个微小型的软组织松解术，有一定的疗效。
（2）软组织病变局限的颈椎腰椎肢体痛患者：对病情严重、病变范围大的患者，宜行正规的外科软组织松解术，以求能较彻底地解除患者的痛苦。
（3）椎管外软组织病变引起的颈椎腰椎肢体痛患者。
2．小针刀的针具 小针刀选用刚、柔相宜的合金钢制成，使其既有一定硬度，又有一定韧性，不易在操作中产生折断现象。小针刀的针柄长2cm，扁形，以便于术者握持操作。针体为细圆柱形，直径lmm。针体长度有4cm、8cm、12cm等几种类型。根据病变部位的深浅，可选用相应长度的针刀进行治疗。小针刀的针尖部长约1cm，末端扁平带刃，刃口长0．8～lmm，分楔形齐平口、斜口尖刀片状和镰刀形3种。根据松解病变的需要，用末端不同形状的针刀进行操作。不论末端刀刃是什么形状，均呈扁平状，与扁平的小针刀的针柄在同一平面，操作时可以从刀柄的方向，来判别在病变组织内操作的针刀末端刃面的方向。
3．针刀的使用 针刀必须高温消毒，进针部位皮肤要用碘酒、乙醇消毒，操作者要戴消毒手套，手术部位铺消毒洞巾。如果须做另一部位小针刀治疗，则把前次用过的针刀用无菌敷料擦干净，置无菌敷料中保存，术者也要保持手套的无菌状态。由助手帮助消毒患者另一施针部位的皮肤，术者另取一消毒洞巾盖上后再进行操作。把保持无菌状态下的前次用过的小针刀，用碘酒、乙醇擦抹后，可再次应用；若有质疑，则必须更换针刀与手套。
小针刀治疗效果的好坏，取决于软组织的病变部位和深度。由于椎管外软组织病变大多发生在软组织的骨附着区，所以针刀大多须在软组织的骨附着区进行操作。
4．操作方法及注意事项
（1）小针刀治疗前，必须对患者仔细检查，要找到软组织病变部位的压痛点。选择压痛程度最重的压痛点，进行针刀治疗。先在进针部位用甲紫或美蓝做好标记，稍干后用碘酒固定标记。
（2）以做好标记的压痛点为中心，用碘酒和乙醇消毒8～10cm范围内的皮肤，铺洞巾。用戴消毒手套的左手拇指尖按压在进针部位的皮肤上，并深压软组织，使之贴紧骨面。这样，可以尽量向两侧推开进针途径的软组织（包括一些重要血管和神经），并且针刀通过较短的距离，就能抵达病变软组织的骨附着区。
（3）扁平针刀的刃口斜面必须平行于针刀下面的软组织走行方向。这样在操作时就可避免损伤血管、神经。
（4）针刀在软组织的骨附着区，根据需要可进行切、铲、剥离等操作，以达到分离粘连、解除嵌压、松解病变软组织，消除对神经、肌肉及肌腱等软组织一切压迫与刺激的目的。
（5）操作后的针刀部位皮肤毋须缝针，拔除针刀后局部覆以无菌小纱布，以保持操作部位的洁净。
（6）针刀治疗后20～30min内，针刀部位须制动，并令患者自己按压针刀切口5～10min，以避免渗血。30min后，即可恢复患者的自如活动。
（7）针刀治疗后4～5d内，针刀操作部位禁止淋水、潮湿。5～7d后，揭去覆盖在针刀部位上的小纱布。
（8）针刀治疗后，一般无须使用止痛剂和抗生素。
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