老年病人的心理特征和心理反应

一般把年龄大于65岁者称为老年人。老年是发展过程中一个特殊的阶段，具有独特的心理和生理特点。随着医疗条件的改善，人均预期寿命的延长，老年人口迅速地增加。而老年人一般都有慢性和老化性疾病，因此医护人员必须了解老年病人的心理特征和常见的心理反应。

（一）老年人常见的心理问题

1.智力功能　主要表现为反应速度减慢，快速做出决定和解决问题的能力下降，容易健忘，如果伴有比较严重的慢性疾病，或者因失去亲人而变得孤独，可加快智力功能减退。有的老年人保持良好的生活规律，经常参加各种社会活动，进行脑力和体力锻炼，其智力功能可保持相当长的时期。

2.情绪　有的老年人情感变得脆弱，不稳定，甚至像小孩一样，容易激动，有时因小事而兴高彩烈，有时不顺心则不安、生气、哭泣。长期独居者，常有严重的抑郁。

3.人格　较多的老年人表现为比较顽固，习惯按自己的观点看问题，守旧，不易接受新事物和他人意见，猜疑心较强。有的则过多的感慨、伤感，喜欢回忆往事，沉溺于对过去成功事例追溯之中，通过这种顽固性以获得一定的心理平衡。

4.生活方式　老年人多已退休在家，子女大都离家独立生活，经常是家里仅剩老夫妻两人，这种生活环境和角色的变化构成了老人孤独的主要原因。

（二）老年病人的心理反应

尽管衰老是一种自然规律，但老年人一般都希望自己健康长寿，也不愿别人说自己衰老。因此，一旦生病，意味着对健康产生了重大威胁，故而易产生比较强烈的心理反应。而老年人对疾病的态度通常是宁愿被动地接受，而不愿主动寻求有效的治疗，这样更加重疾病的进展。老年人的心理反应一般有如下几种：

1.否认心理　有些老年人由于害怕别人讲自己年老体病，或者害怕遭到家人的嫌弃而拒绝承认有病，不愿就医，尽管患病，仍勉强操劳，以示自己无病。

2.自尊心理　老年人一般自我中心意识较强，固执、自怜、自弃、坚持己见，喜欢别人恭顺服从，不愿听从别人安排，尤其不重视年轻医护人员的意见。有时甚至突然拒绝进行治疗和护理，有时又争强好胜，做一些力不能及的事情，如独自上厕所大小便，走路不要扶，坚持原有饮食习惯等，这样可能引起一些意外事故的发生。

3.恐惧心理　当病情较重时，常意识到死亡的来临，故而出现怕死、恐惧、激惹等情绪反应。有时则害怕发生严重并发症，担心无人照顾，出现焦虑不安。

4.幼稚心理　有的老人生病后表现天真，提出不现实的难以做到的要求，情绪波动大，稍不顺心就与护士、病友发生冲突，容易哭泣，自控力极差。有的老人则小病大养，不愿出院，对家人和医护人员依赖，自己能做的小事情也要别人帮助。

5.自卑、抑郁心理　由于长期孤独寂寞、社会角色的改变、家庭地位的下降，使很多老人产生悲观情绪，一旦生病，感到自己在世日子不会太长，许多想做的事情又力所不及，往往更加悲观、自卑、无价值感，因此而自杀的老年病人并不少见。

对于老年病人应尊敬和重视，言行要有礼貌，举止要庄重，谈话要有耐心。对老年病人的关心应做到精神支持和生活上无微不至的照顾。根据老人心理特点，采取一些恰当的心理护理，这样可以减轻老年病人的心理反应。