〔论一首,脉证十二条,方十一首〕
太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉〔一作痓,余同〕。太阳病,发热汗出而不恶寒,名曰柔痉。
太阳病,发热脉沉而细者,名曰痉,为难治。
太阳病,发汗太多,因致痉。
夫风病下之则痉,复发汗,必拘急。疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。
病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚;发其汗已,其脉如蛇。〔一云其脉浛〕
暴腹胀大者,为欲解;脉如故,反伏弦者,痉。
夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。〔一作筑筑而弦。《脉经》云:痉家其脉伏坚,直上下〕
痉病有灸疮难治。
太阳病,其证备,身体强,抃抃然,脉反沉迟,此为痉。栝蒌桂枝汤主之。
栝蒌桂枝汤方
栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚
上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。
太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
葛根汤方
葛根四两麻黄三两〔去节〕桂二两〔去皮〕芍药二两甘草二两〔炙〕生姜三两大枣十二枚
上七味,湣父咀。以水七升,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝汤法将息及禁忌。
痉为病〔一本痉字上有刚字〕,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。
大承气汤方
大黄四两〔酒洗〕厚朴半斤〔炙去皮〕枳实五枚〔炙〕芒硝三合
上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,去滓,内芒硝,更上火微一二沸,分温再服,得下止服。
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细〔一作缓〕者,此名湿痹〔《玉函》云中湿〕。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。
湿家之为病,一身尽疼〔一云疼烦〕,发热,身色如熏黄也。
湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火,若下之早,则哕,或胸满,小便不利〔一云利〕,舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。
湿家下之,额上汗出,微喘,小便利〔一云不利〕者,死。若下利不止者亦死。
风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解。值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。
湿家病,身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。〔《脉经》云:病人喘,而无“湿家病”以下至“而喘”十一字〕
湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。
麻黄加术汤方
麻黄三两〔去节〕桂枝二两〔去皮〕甘草二两〔炙〕杏仁七十个〔去皮尖〕白术四两
上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。
病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
麻黄杏仁薏苡甘草汤方
麻黄〔去节〕半两〔汤泡〕甘草一两〔炙〕薏苡仁半两杏仁十个〔去皮尖炒〕
上锉麻豆大。每服四钱匕,水盏半,煮八分,去滓,温服,有微汗,避风。
风湿脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄耆汤主之。
防己黄耆汤方
防己一两甘草半两〔炒〕白术七钱半黄耆一两一分〔去芦〕
上锉麻豆大。每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。
喘者,加麻黄半两。
胃中不和者,加芍药三分。
气上冲者,加桂枝三分。
下有陈寒者,加细辛三分。
服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗差。
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。
桂枝附子汤方
桂枝四两〔去皮〕生姜三两〔切〕附子三枚〔炮去皮,破八片〕甘草二两〔炙〕大枣十二枚〔掰〕
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
白术附子汤方
白术二两附子一枚半〔炮去皮〕甘草一两〔炙〕生姜一两半〔切〕大枣六枚〔掰〕
上五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术附并走皮中,逐水气,未得除故耳。
风湿相搏,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出,短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
甘草附子汤方
甘草二两〔炙〕白术二两附子二枚〔炮去皮〕桂枝四两〔去皮〕
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解。能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六七合为妙。
太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发其汗,则恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。
太阳中热者,暍是也,汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。
白虎人参汤方
知母六两石膏一斤〔碎〕甘草二两粳米六合人参三两
上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
太阳中暍,身热疼重而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。
一物瓜蒂汤方
瓜蒂二十个
上锉。以水一升,煮取五合,去滓,顿服。
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