三叉神经痛与偏头痛

【病症概述】现代医学之三叉神经痛与偏头痛，统属中医学的偏头痛范畴。三叉神经痛是一种三叉神经支配区内反复发作的短暂的剧烈疼痛;偏头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛，两者多发生在一侧，也可发生在双侧。三叉神经痛常见于女性，常在青春期发病，其中部分患者与月经周期有关;男性亦可发生，而以中老年人为多。偏头痛则无论男女均可发生。疼痛多为一侧，少数为双侧性，周期性发作闪电式刀割样或烧灼样疼痛，每次发作可持续数小时或数日，随后逐渐减轻而至缓解。痛前常有先兆症状出现，如嗜睡、倦怠、忧郁感，眼前出现闪光或暗点，有时还可出现面唇和肢体麻木、失语等，先兆症状后20～30分钟，即出现偏头疼。原发性三叉神经痛的特点是，多沿三叉神经分支范围内反复出现，阵发性、短暂性(每次持续数秒至数十秒)，日发作数次，电击或刀割样。火灼样疼痛，来去突然。在鼻旁、口周、牙龈等处可有压痛点(扳机点)，如果触及这些部位可以诱发发作，通常多发于三叉神经的上颌支(第二支)和下颌支(第三支)，单发于眼支(第一支)者较为少见。其痛多从上下唇、鼻翼、眼眶等处开始向外放射。本病多为慢性，可延至数年或数十年。反复发作，缠绵难愈。

【操作方法】

方法1:取大椎、风池、完骨、翳风、下关、太阳、阳白、四白、地仓穴。采用抽气罐药罐法。用青霉素瓶做的小抽气罐具，装入半瓶左右的药液(细辛、草乌、川乌、丁香、白芷、冰片、荜茇、红花、洋金花各10克，川芎、川椒各15克，全虫6克，加入75%的酒精250克中，浸泡1周，去渣留液备用)，扣于以上所选穴位，用注射针刺入抽气罐的橡胶盖中，抽出罐内空气，使罐具牢牢地吸拔于皮肤上，留罐15分钟。每日1次，7次为1个疗程。

方法2:取太阳、胆俞、肝穴俞。药垫拔罐法施术，用白芷15克，川芎6克，细辛3克，共研极细末，再加冰片0.3克同研，然后加面粉6克和匀备用。每取15克用白酒调和成膏药状，做成3个药饼(药饼大于罐具口径)，分贴于3个穴位上(每次去一侧穴位)，然后进行拔火罐，留罐15～20分钟，每日1次。起罐后，药饼仍贴于原处，3～4个小时后取下。同时配用塞鼻方(细辛0.9克，公丁香3粒，瓜蒂7个，赤小豆7粒，冰片0.2克，麝香0.1克，白芷3克。共研细末，储瓶备用)。每取黄豆大的药末塞入鼻孔内，左侧痛取右鼻，右侧痛取左鼻。每日2次。或用刺络拔罐法，先用三棱针点刺出血，以微出血为度，再进行拔火罐，留罐10～15分钟。隔日1次，10次为1个疗程，主治三叉神经痛、偏头疼。多年使用，效果很好。

方法3:第一支痛取攒竹、丝竹空、阳白、中渚穴;第二支痛取迎香、四白、口禾髎、角孙、合谷穴;第三支痛取下关、大迎、颊车、内庭、翳风穴。风寒阻络型配风池、外关穴;风热阻络型配曲池、大椎穴;肝火上逆型配曲泉、侠溪、支沟穴;气虚血瘀型配膈俞、肝俞、关元、三阴交、足三里穴。均可采用单纯拔罐法。风寒阻络者可用闪罐法，风热阻络、肝火上逆者，还可用刺络拔罐法;气虚血瘀者可用留针拔罐法。以上均可留罐15～20分钟。每日1次，10次为1个疗程。

方法4:取风池、翳风、下关、手三里、合谷穴。第一支痛配阳白、攒竹;第二支痛配太阳、四白、巨髎;第三支痛配颊车、大迎。采用刺络拔罐法。先用三棱针点刺出血，以皮肤微出血为度，再进行拔罐，留罐10～15分钟。隔日1次。每次选主穴2～3个，配穴1个，不必全用。

方法5:取太阳、肩髃、合谷穴(均取患侧)。采用刺络拔罐法。穴位皮肤常规消毒，先用三棱针点刺出血，针后进行拔罐，留罐10～15分钟。隔日1次，10次为1个疗程，主治三叉神经痛、偏头痛。