强直性脊柱炎的治疗方法

【病症概述】 强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、中轴关节受累的关节病变，主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织。主要发病在20～30岁的青年男性，40岁以上发病少见。女性患病仅为男性的1/10，且病情较轻。此病起病较隐匿，进展缓慢。早期症状往往是腰部僵硬感或疼痛，在夜间翻身，起床，或久坐、久站后症状尤为明显，经过活动后，僵痛感可以好转。除腰骶部关节受累外，疾病可以累及胸椎和颈椎，表现为不同程度的僵硬和疼痛。部分周围大关节，如肩关节、膝关节、髓关节，少数累及足、手小关节，但周围关节炎大都呈少关节，非对称发病。除关节症状外，可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等症状。部分患者因下肢周围神经病变而出现下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木。约1/4患者有眼睛虹膜睫状体炎，出现眼痛、畏光和流泪。更严重的患者伴有心脏主动脉瓣病变和肺纤维化。随着病情的发展，患者腰椎、胸椎、颈椎病变可逐渐加重，部分患者出现颈椎前屈，胸椎平直、髓关节屈曲畸形，从而严重影响患者的活动能力。实验室检查可以发现免疫球蛋白以及血沉明显增高。HLA-B27阳性提示为高危人群。X线片检查患者有特征性的骶髂关节改变以及脊柱“竹节样”改变。强直性脊柱炎需要长期治疗，甚至终身治疗。

【操作方法】

方法1:取大椎、肾俞、腰阳关、风池、外关、曲池、三阴交、足三里、血海、膀胱俞。采用抽气罐药罐法。用青霉素瓶做成的小号抽气罐，装入半瓶左右的药液(草乌、川乌、细辛、冰片、川椒、白芷、桂枝各10克，马钱子、川芎、红花各15克，加入75%的酒精1升中，浸泡1周，去渣留液备用)，立即扣于所选择的穴位上，用注射针刺入抽气罐的橡胶盖中，抽出罐中空气，使抽气罐紧紧地吸拔于皮肤，留罐30分钟，每日1次，10次为1个疗程，疗程间隔3日。

方法2:取背部督脉及两旁4条膀胱经(发际下至尾骨和臀部)。采用走罐法。在背部所选部位涂以红花油作润滑剂，用闪火法将火罐拔于大椎穴处，在背部上下来回推拉，以皮肤呈潮红或暗紫色为止，每周2次，10次为1个疗程。

方法3:取阿是穴、大椎、腰阳关、小肠俞。采用刺血拔罐法。先将以上所选穴位进行常规消毒，然后用三棱针点刺出血2～3滴，再选择合适大小的火罐，以闪火法拔于所选穴位上，留罐10分钟，起罐后擦净皮肤上的血迹，用碘酒消毒以防感染。隔日1次，5次为1个疗程。

方法4:取阿是穴(包括背部脊柱两侧皮下的硬结及条索状物)。在背部阿是穴处进行常规消毒，用小针刀或三棱针挑破皮肤下少量肌纤维，以闪火法将火罐拔于所挑刺部位，以出血1～5毫升为度，其余肢体各部阿是穴，常规消毒后，用三棱针点刺数下，出血3～5滴，选择大小合适的火罐，立即拔于所点刺的穴位上，留罐10分钟。起罐后擦净皮肤上的血迹，再用碘酒消毒一遍，以防感染，创伤大的，用消毒纱布包扎。每周1次，4次为1个疗程，疗程间隔1周。

方法5:取大椎、至阳、肺俞、筋缩、命门、肾俞、膀胱俞、关元俞、阿是穴(四肢的疼痛点)。采用煮药罐法。将秦艽、青风藤、海风藤、乌梢蛇各30克，草乌、川乌、马钱子各10克，川芎、细辛、红花各15克，用纱布包裹好，放入锅中，加水3升，煎煮30分钟后，选择大小合适的竹罐放进药液中，再煮5～10分钟，用镊子夹出竹罐，甩去药液，立即用干毛巾捂住罐口，以便擦去罐口药液，降低罐口温度，趁热将竹罐扣于所选穴位上，稍加按压，使罐具紧紧地吸拔于皮肤上，留罐20分钟。每日1次，10次为1个疗程。