治疗百合病中药方

【原文】论曰：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。”

【解说】百合病，归宗其源为一条，由燥气、津伤、虚热在肺中，遂致百脉之空虚，由此诸证变端相继而起之也。

肺朝百脉，即百脉受肺之荣华滋养；百脉之所以为病，归宗根源，肺燥津伤虚热在其中，故为百合病；也有认为百合病证候，虽是百变不定，但必以清肺养阴之百合为治，才可愈病，所以名百合病。

百合病，证见意欲食却又不想吃；想说话而常默然不语；想睡但不能安卧之；想行走却不能行；进食或有很香美，但又不愿闻及食物之气味；如觉寒冷却又不恶寒；如觉发热也无热；口中苦；小便之色深赤；服用诸药不能治愈，服药后会剧吐下利，丢魂失魄，如有神灵之作祟；证候之变幻莫测不定，外表看似无病，身形安和如平常人；唯其脉微数，口苦，小便赤，诸证始终不变。

毎溺时头痛者，阳气下走，津液下泄，病较为甚，需经六十日乃愈；若溺时头不痛，身形淅淅然畏冷怕风，病较轻浅，可四十日愈之也；若溺时快然，并无太过之不适，但觉头眩者，病更轻，约二十日愈；百合病之证候，可在伤寒未病时先见之，或病伤寒四五日时即见之，也有伤寒得之二十日，或病一月才微见证候，各随病之轻重缓急，辨证施治，乃可愈之。

【原文】百合病发汗后者，百合知母汤主之。

百合知母汤方

百合七枚，擘　知母三两，切

上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升煎知母，取一升，去滓；后合和煎，取一升五合，分温再服。

【解说】百合病，肺气燥，热伤阴，津液受损，不可发汗。今却汗之，重创阴津，滋生虚热之变；故百合病发汗后者，证必加重，仲景在条文中，虽未明言，由方测之，当口渴唇燥，渴欲作饮之候，此乃肺热阴伤，燥气虚火扰动之故，百合知母汤主之。

百合知母汤方解：百合清肺养阴；知母性味苦寒，润燥养阴，清热保肺；两者共奏育阴清肺、滋液生津之功；并以泉水之清凉，分别煮知母、百合，更增养阴清热之效。

【原文】百合病下之后者，滑石代赭汤主之。

滑石代赭汤方

百合七枚，擘 滑石三两，碎，绵裹　代赭石如弹丸大，一枚，碎，绵裹

上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升煎滑石、代赭，取一升，去滓；后合和重煎，取一升五合，分温服。

【解说】百合病，肺气燥，热伤津，虚火内燔；下之后者，虚火随之入里；仲景虽未列举下后证候，由方测之，胃气上逆，热与下焦水气相结，小便不通利；故以滑石代赭汤主之。

滑石代赭汤方解：百合清肺生津；代赭石重镇，降其逆上之胃气；滑石利水，通导下窍，引热下泄，从小便而出之也；三者合之，取方名曰滑石代赭汤。

【原文】百合病吐之后者，百合鸡子汤主之。

百合鸡子汤方

百合七枚，擘　鸡子黄一枚

上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄，搅匀，煎五分，温服。

【解说】百合病吐之后者，伤及阴津，发越阳气，脏气不安；仲景虽未举出误吐后之证候，但其阴伤津损虚逆，仍占主导，故以百合鸡子汤主之。

百合鸡子汤方解：百合清肺养阴，合鸡子黄血肉有情之品，冀增养阴生津之功效。

【原文】百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

百合地黄汤方

百合七枚，擘　生地黄汁一升

上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病，勿更服，大便当如漆。

【解说】百合病，未经吐法、下法和发汗之先，所见证候如第一条之叙述，虽是变幻不定，但必口苦，小便赤，脉微数，此乃肺有燥热，阴虚津伤之缘由；百合地黄汤主之，这是百合病之正治方。

百合地黄汤方解：百合之清肺热，养肺阴；生地黄汁之清营滋阴；泉水之甘寒清热；煎药方法是水洗百合，浸一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，合地黄汁，和匀后，煎取一升五合，分温再服。病之转愈者，不再服；因地黄之汁色黑，故见大便之发黑当如漆，不必惊恐。

【原文】百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。

百合洗方

上以百合一升，以水一斗，渍之一宿，以洗身。洗已，食煮饼，勿以盐豉也。

【解说】百合病，肺燥阴伤、虚热不清，迁延日久之不愈，津伤液耗之更甚，其变成口渴而未见他证者，仍以正治之方百合地黄汤进服；并以百合洗方主之外洗。

百合洗方：可将百合入水中浸一宿后，取浸渍之水洗身；盖肺主皮毛，故以外洗皮肤之法，滋阴润燥，有利于百合病之痊愈；再食以用面制作之煮饼，调养正气，但勿食之以盐豉，免使口渴之加重也。

【原文】百合病渴不差者，栝蒌牡蛎散主之。

栝蒌牡蛎散方

栝蒌根　牡蛎　熬，等分

上为细末，饮服方寸匕，日三服。

【解说】接续上条之变成口渴者；百合病，经百合洗方外治后，口渴未见瘥缓，肺之阴虚燥热剧甚，故以内服“栝蒌牡蛎散”并治之，庶几滋阴清热，咸寒泄热；盖百合病之正治方剂，应是百合地黄汤，所以，栝蒌牡蛎散应与百合地黄汤一并服用。

栝蒌牡蛎散方解：栝蒌根，苦寒清热，滋阴生津；牡蛎，性味咸寒，敛阴抑阳，生津清热，泄走下行。

【原文】百合病变发热者（一作发寒热），百合滑石散主之。

百合滑石散方

百合一两，炙　滑石三两

上为散，饮服方寸匕，日三服，当微利者，止服，热则除。

【解说】百合病之久治不愈，阴虚津伤更甚，虚热向外越出，迫于皮毛肌腠，遂变发热者，百合滑石散主之。

百合滑石散方解：百合之滋肺阴、清肺热；滑石乃清热利水，虚热从下窍走泄，可以不变为向外之发热。

【原文】百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆，见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。

【解说】百合病，肺之阴虚津伤，虚热恋肺；病久会阴损及阳，阳伤阴损，此是阴阳互根之道理。

百合病，病后见于阴者，阴寒太过，阳气不足，宜以温煦之阳法救之；阴盛阳微，见阴攻阳，乃复下之，苦寒伤阳，攻伐阳气，乃是不正确之治法，故“此亦为逆”也。

百合病，病后见于阳者，阳热亢盛，阴虚津伤，当以滋阴生津之阴法救之；阳热太过，见阳攻阴，复发其汗，伤其阴、损其液，虚阳外越，此为逆也。

【原文】狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝（一作嘎），甘草泻心汤主之。

甘草泻心汤方

甘草四两　黄芩　人参　干姜各三两　黄连一两　大枣十二枚半夏半升

上七味，水一斗，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。

【解说】狐惑之为病，顾名思义，其证候之变幻不定，如狐狸之心情疑虑莫测，故与百合病证候之多变相近似，乃将狐惑病列于同一篇章中论述之。

狐惑病，其状如伤寒病之邪犯中人，使人静默欲眠睡，但不能得目之闭合，躺卧或起坐皆不得安宁；食饮之时，又不欲得进，厌恶和不欲闻及食物之气味；察其面目之变化，或赤，或黑，或白，却不见定常之色。湿热之邪蕴郁，内积日久，化为湿毒，败浊腐秽，终必生虫，蚀于喉为惑；蚀于前阴或后阴者为狐，统称为狐惑病。狐惑病，蚀于上部咽喉，其腐秽败浊虫毒之壅阻，清道失于宣通，声音嘶哑不扬，甘草泻心汤主之。

甘草泻心汤方解：黄芩、黄连，苦寒清热，燥湿泄毒；半夏、干姜，辛开暖胃；人参、甘草、大枣，益气健中；诸药相合，杀虫化浊，名为甘草泻心汤。

【原文】蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。

苦参汤方

苦参一升

以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三服。

【解说】狐惑病蚀于下部，前阴腐败溃烂；由湿热虫毒之上熏犯扰，咽中干燥者，不必拘治在上之咽喉部；治其下者，外用熏洗，即可截堵源头，苦参汤洗之。

【原文】蚀于肛者，雄黄熏之。（《脉经》云：“病人或从呼吸上蚀其咽，或从下焦蚀其肛阴，蚀上为惑，蚀下为狐。狐惑病者，猪苓散主之。”）

雄黄

上一味为末，筒瓦二枚合之，烧，向肛熏之。

【解说】狐惑病，蚀于后阴肛门者，溃破腐烂，可用“雄黄熏”烧之法，外治杀虫化毒，燥其湿热。

【原文】病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦 （一本此有黄字）黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。

赤小豆当归散方

赤小豆三升　浸令芽出，曝干 当归三两

上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。

【解说】狐惑病，湿热虫毒之日久不已，气化失疏，郁热内扰，故见微烦，默默但欲卧；其热逼津之外越，乃汗出；无表证，故无热；虚热之内扰见脉数；有注解认为以下条文是阳毒病，病初得之三四日，邪热犯上，热毒逼迫肝窍，两目赤如斑鸠眼；至七八日不愈者，病邪热毒之更甚，邪毒与营血相互搏结，瘀热败浊不得宣泄，其目四眦渐变为黑色；若能食者，脾胃之气仍然强盛而不衰；如此病重成脓而毒积溃败者，赤小豆当归散主之。

赤小豆当归散方解：赤小豆之出芽者，祛腐浊，排湿毒，以散结消脓，清解热毒；当归活血化瘀；浆水可清热解毒；浆水即酸浆水，粟米煮熟后，浸入冷水中五六日后，其味变酸生白花，如浆者，名曰浆水。

【原文】阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。

【解说】阳毒之为病，淫热毒疠之邪，入侵营血，阳热亢盛之候居多；淫热血毒犯之颜面，血脉壅滞，闭塞不宣，面赤发斑，斑如花纹之状；咽喉被犯，清道壅滞，因而作痛，并化为腐败脓血而吐出；病犯五日，轻浅可治；至七日者，病重不可治；升麻鳖甲汤主之。

【原文】阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。

【解说】阴毒之为病，淫热毒疠之邪入侵，隐之在里，病发阴分；所显证候虽是热毒，仍以阴凝血泣为主导，故称阴毒。

病邪热毒侵犯，面目气血不畅行，失却滋荣色变青；四肢血脉壅滞，筋脉失之濡养，遍身作痛之至者，如被棍棒之击打；热邪淫毒积结咽喉，清道壅滞，咽喉作痛；五日病轻，可治愈；七日者，邪毒日久深重，不可治之也。升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。

升麻鳖甲汤方

升麻二两　当归一两　蜀椒一两　炒去汗　甘草二两　鳖甲手指大一片，炙，雄黄半两，研

上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗（《肘后》、《千金方》阳毒用升麻汤，无鳖甲有桂；阴毒用甘草汤，无雄黄）。

升麻鳖甲汤方解：升麻、甘草，甘寒解毒；雄黄，清热解毒；鳖甲，滋阴清热；当归，养血滋荣，活血化瘀，以通经脉；蜀椒，辛热，引火归元，降泄壅上之邪热；诸药相合，清热解毒，散淤化斑。

升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒者，病之在里，故不用辛热之品外发出汗。阳毒、阴毒之病，其源为一，皆营热毒疠之邪侵犯；阳毒、阴毒之证候，各不相同，治法却相似，仅加减而已。