【辨证施治】 呃逆的治疗以和胃降逆平呃为大法,平呃即指疏通膈间之气。实证当分别采用祛寒、清热、解郁、化痰等法;虚证当分别采用温补脾肾或滋养胃阴等法。重病中出现呃逆,为元气衰败之证,急宜大补元气,固护胃气。
1.胃中寒冷 呃声沉缓有力,得热则缓,得寒则甚,食纳减少,口不渴,舌淡苔白润,脉沉紧。治宜温中散寒止呃,药用丁香散,中成药可用附子理中丸。
2.胃火上逆 呃声洪亮,有力,急促而连续,胃脘灼热,口臭烦渴,喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。治宜清降泄热止呃,药用竹叶石膏汤,中成药可用牛黄清胃丸、清胃黄连丸、三黄片等。
3.气机郁滞 呃逆连声,呃出为快。多由抑郁恼怒而诱发,脘胁胀闷,胸闷纳减,肠鸣矢气,舌苔薄白,脉弦。治宜顺气降逆平呃,药用五磨饮子,中成药可用四磨汤口服液、木香顺气丸。
4.脾胃阳虚 呃逆断续而作,声音低怯,气短神疲,畏寒肢冷,食少困倦,舌淡苔白,脉沉细。治宜温补脾胃、和中降逆,药用理中丸,中成药可用桂附地黄丸。
5.胃阴不足 呃逆声怯,急促而不连续,口干舌燥,心烦不安,胃中嘈杂,舌红而干,有裂纹,脉细数。治宜生津养胃平呃,药用益胃汤。
【食疗保健】
1.丁香柿蒂萝卜汤 白萝卜100g,丁香6g,柿蒂5枚,洗干净加入适量水,共煮10~15min,温服。
2.刀豆姜糖水 刀豆50g,生姜10g,红糖25g,洗干净加入适量水,共煮10~15min,温服。
3.南瓜蒂柿蒂汤 南瓜蒂30g,柿蒂30g,猪肉100g,洗干净加入适量水,煮熟服用。
【保健常识】 常常保持愉快的心情,保暖,避免过度精神紧张,避免生气和情绪激动,注意休息;饮食宜温,宜易消化,进食宜细嚼慢咽,注意避寒保暖。
呃逆偶然发作,大多轻浅,常可自行消失。或刺鼻取嚏,或突然给以惊恐,或闭气不令出入,皆可取效。若持续不断,则需根据辨证,及时给予适当的药物治疗。
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