★普鲁卡因
【别名】 阿米山林、奴佛卡因胺、普鲁司太尔、盐酸普鲁卡因山胺、Novocaine。
【作用与用途】 为短效酯类局麻药,注射后1~3分钟起效,作用持续30~45分钟,大剂量对心肌、心脏传导系统有抑制作用,对外周血管有直接扩张作用,毒性小。
【用法与用量】 浸润麻醉0.25%~1%溶液,1次最大量10mg/kg或成人1g;神经干或硬膜外阻滞用2%溶液,成人1次极量600~800mg,腰麻最大量150mg;1%~2%溶液全麻,用0.8~1.0mg/(kg·min)的速度静滴。
【注意事项】 ①过量可致中枢神经系统、心血管功能抑制;②偶致变态反应,用前先做皮试;③局部注射时应回抽无血,避免药液直接注入血管。
★布比卡因
【作用与用途】 长效酰胺类局麻药。作用较利多卡因强4倍,持续5~10小时。过量对心脏毒性症状出现早,易致严重心律失常,且复苏困难。
【用法与用量】 浸润麻醉成人用0.25%,儿童用0.1%;阻滞麻醉用0.25%~0.5%;硬膜处麻醉用0.5%~0.75%;成人常用量2mg/kg,1次极量200mg。
【注意事项】 过量时心血管症状出现早;抑制重;偶见变态反应。
★丁卡因
【作用与用途】 长效酯类局麻药,脂溶性,穿透力强。作用为普鲁卡因的10倍,持续2~3小时。对运动神经阻滞完全,肌松作用好。心脏毒性大,可明显抑制中枢。
【用法与用量】 表面麻醉用0.5%~1%溶液喷雾;神经阻滞麻醉和硬膜阻滞用0.1%~0.3%溶液,1次极量1.5mg/kg,腰麻成人最大量15mg。
【注意事项】 同普鲁卡因;重复运用易致蓄积中毒。
★利多卡因
【作用与用途】 中效酰胺类局麻药。局部作用为普鲁卡因的2倍,起效快,1次药作用可维持1~2小时,组织等穿透力强。静脉应用有良好抗心律失常作用。
【用法与用量】 表面麻醉用2%~4%溶液局部喷雾,1次用量80mg,最大量为200mg;浸润麻醉用0.25%~0.5%溶液,每小时用量不超过400mg;硬膜外麻醉用1%~2%溶液,每次不超过400mg。
【注意事项】 过量致中毒反应;偶致过敏反应;局部注射应回抽无血避免直接注入血管。
★丙胺卡因
【用法与用量】 浸润麻醉用1%溶液。各种神经根阻滞或硬膜外麻醉用2%或3%溶液。
【注意事项】 ①1次最大剂量为600mg;②贫血、先天性或自发性变性血红蛋白血症病人禁用,孕妇慎用。
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