局部止血药

★吸收性明胶海绵

【作用与用途】　本品为多孔海绵状物质，血液进入不规则微孔后，血小板迅速破坏，促使血液凝固，并起支架作用，使血块固着于出血处不宜脱落，起到止血作用。用于各种创面及出血及术后无效腔填塞。

【用法与用量】　剪成适当小块加压贴附于创面出血处。

★云南白药

【作用与用途】　可缩短凝血时间，具有止血、消炎、去瘀生新作用。用于各种跌打损伤，创伤出血等。

【用法与用量】　对跌打创伤，无论轻重，出血者用开水调服；若瘀血肿痛与未流血者，用酒调服。妇科各症宜用酒调服，惟月经流血过多者，用开水调服。毒疮初起，除内服本品外，并以少许用酒调匀涂敷患处；如已化脓，只需内服。对上述各症，成人每次服0.2～0.3g，重症可酌加，但1次不宜超过0.5g，每隔4小时服1次。若初服无反应，可连续服用。小儿2岁以上者，每次服0.03g；5岁以上者，每次服0.06g。每瓶内装保险子，凡遇严重的跌打损伤，可先用酒送服1粒，但轻症及其他病症不可服。

【注意事项】　服后1天内，忌食蚕豆、鱼类、酸冷等物，孕妇忌服。

★肾上腺素

【别名】　副肾素、副肾碱、Epinephrine、Paranephrin、Suprarenine。

【作用与用途】　对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、黏膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。对血压的影响与剂量有关，在常用剂量下，收缩压上升而舒张压并不升高，剂量增大时，收缩压与舒张压均上升。此外还有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。

临床用于：①抢救过敏性休克：常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml）。如疗效不好，可改用4～8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500～1　000ml）。②抢救心脏骤停：可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg心内注射，同时做心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电去颤器或利多卡因等进行抢救。③治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久，皮下注射0.25～0.5mg，3～5分钟即见效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射一次。④与局麻药合用：加少量（1比20万～50万）于局麻药（如普鲁卡因）内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其不良反应，亦可减少手术部位的出血。⑤制止鼻黏膜和齿龈出血：将浸有（1比2万～1比1　000）溶液的纱布填塞出血处。⑥治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1比1　000溶液0.2～0.5ml，必要时再以上述剂量注射1次。

【注意事项】　①高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒，外伤性及出血性休克。心脏性哮喘等忌用。②用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑出血。③常见不良反应为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。④每次局麻使用不可超过300μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。⑤置遮光的容器内，密闭保存，贮于冷处（在2～10℃）约可保存2.5年，如其溶液已变色，即不宜应用。

★止血粉

【作用与用途】　为具有止血、消炎作用的中药粉剂。用于软组织创面（如牙龈）渗血，外伤出血、鼻出血、拔牙后创面出血等。

【用法与用量】　本品适量局部撒敷于创面处，消毒纱布轻压2～3分钟。

★三氯化铁

【作用与用途】　本品具有收敛作用，可使微血管闭锁而达到止血目的。用于软组织创面渗血及牙龈渗血等。

【用法与用量】　本品少许滴入龈袋或用小棉球蘸药局部压迫牙龈止血。

【注意事项】　注意药液不可过多，以免灼伤正常黏膜。