量变型异常

量变型异常（A类），又称为剂量相关的不良反应；主要是由于药物的药理作用过强所致，是药物常规药理作用的延伸和发展；它的发生与药物在体内浓度高低（或剂量大小）及用药剂量有密切关系，因此本类反应是可以预测的，其发生率虽然高，死亡率却较低。毒副反应是本类反应的主要内容。本类反应可进一步分为：

1．过度作用　药物作用于人体产生效应。在一般情况下，这种效应是治疗作用，即适度地调节机体功能，使趋向正常。但有时候也会出现过强的效应，而致不良反应，如镇静药引起嗜睡等。

2．不良反应　当一种药物具有多种作用时，除治疗作用之外的其他作用都可认为是不良反应。如阿托品用于解除消化道痉挛等，常可引起口干、心悸、尿闭、视力模糊等不良反应。不良反应是一过性的，药物的治疗作用消失，反应也消退。

3．毒性反应　毒性和不良反应较难区别，习惯则按反应程度的轻重不同而定。一般情况下，毒性是指可造成某种功能或器质性损害的反应，如氯霉素或抗肿瘤药所致的骨髓抑制、氨基糖苷类所致的耳毒性反应等。这些反应，有的停药后可逐渐恢复，但也有的会造成一些不可逆的损害，终身不愈。

4．首剂效应　某些药物在开始应用时，由于机体对药物的作用尚未适应，而引起较强烈的反应。若一开始即按常规剂量常导致过度作用。例如哌唑嗪按常用治疗量开始给药常致血压骤降。对于这类药物，应用宜从小剂量开始，逐渐加量至常用量，以使机体适应。

5．继发反应　继发反应不是药物本身的效应，而是药物作用所诱发的反应。如广谱抗生素可引起菌群失调而致某些维生素缺乏和二重感染。

6．停药综合征，或称撤药反应　由于药物较长期应用，致使机体对药物的作用已经适应。而一旦停用该药，就会使机体处于不适应状态，主要的表现是症状反跳。一些抗心律失常药、β阻滞药等的骤然停用，常导致症状的严重恶化。

7．继发反应和撤药反应　不是药物本身直接引起的作用，但属于已知的、可预报的。因此，它们可算作与A类有关的不良反应。

8．药物依赖性　一些作用于中枢系统的药物连续应用可致依赖性，其表现用药后的欣快感和停药后的戒断反应（即撤药反应）。药物依赖性可分为生理依赖性和精神依赖性两类：生理依赖性指用药者一旦停用会产生严重的戒断反应。精神依赖性患者断药时一般不引起严重的戒断反应。

9．三致作用　致癌、致畸、致突变。有的药物可使细胞染色体发生损害，引起细胞、组织的不正常生长（包括癌变）。也有的药物造成胚胎损害，引起出生缺陷致畸。