我国药品成本占全部医疗成本的比重较高,平均达50%,镇医院的该比例甚至高达80%以上。而发达国家如美国、瑞士等该比例仅为10%左右。因此,我国的药物经济学研究与评价对医疗成本中的药品成本的测算应给予足够的重视。医疗成本中的药品量成本仅指药品本身的成本。药物经济学研究与评价中所采用的评价观点不同,用以计量药物成本的价格也随之而异。药物经济学评价采用药品的实际交换价格来计量药品成本,但是由于多方面因素的共同作用使得药品的实际交换价格常常较大幅度地偏离其实际价值,所以全社会观点下的药物经济学评价则应采用药品的影子价格来计量药品成本。医疗成本中的其他类别的成本测算过程中,也应考虑采用与评价观点相适应的价格这一问题。例如,医院工作人员的劳务费,以医院观点所进行的评价中,采用的劳动力的适宜价格是向工作人员实际支付的工资、奖金等各项费用之和,称之为名义工资;以全社会观点进行评价时,采用的适宜的劳动力价格是能够真正反映劳动力价值的影子工资。又如,医院观点下的房屋、大型仪器与设备等固定资产的成本,是医院实际支付的费用,这些费用可能低于或高于其实际价值,在医院观点下的评价对此不予考虑,但在全社会观点下的评价则予以考虑,并采用影子价格对其成本进行计量。
总之,随着人们对健康水平需求的日益提高,人们对药物资源需求的无限性与药物资源的有限性之间的矛盾必将日益突出。药物经济学也必将引起越来越多的国家及各级政府的重视,进而引起各个相关组织和个人的重视。这种不断提高的重视和需要,将推动药物经济学得到更加迅速的发展和完善。同时,不同学科的更为广泛和深入的融合,将进一步丰富和完善药物经济学的研究手段和研究方法,从而促进药物经济学研究与实践不断在深度和广度上扩展,促进药物经济学研究领域及研究内容更加深入、广泛,促进药物经济学进一步发展、完善。
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