【摘要】：按Braunwald的分类，根据心绞痛发病机制以及器质性冠状动脉粥样硬化斑块阻塞和冠状动脉痉挛所占比重，可分为稳定型或不稳定型及变异型心绞痛。这种类型的心绞痛同时存在器质性冠状动脉粥样硬化斑块阻塞和冠状动脉痉挛，即心肌氧需增加和氧供减少同时存在所致的心绞痛。对一些已平稳度过数周的新发心绞痛患者，要明确区分稳定型和不稳定型心绞痛是不可能的。这些患者可被认为是处于不稳定型和稳定型心绞痛之间的一种中间阶段。
按Braunwald的分类，根据心绞痛发病机制以及器质性冠状动脉粥样硬化斑块阻塞和冠状动脉痉挛所占比重，可分为稳定型或不稳定型及变异型心绞痛。
1．稳定型心绞痛（SAP） 心绞痛症状如果经过数周而无明显恶化可定义为稳定型。其发病机制是在冠状动脉器质性狭窄即氧供不足的基础上，氧需一过性增加所致的心绞痛，又称为氧需型心绞痛。（治疗的最终目的是改善预后，减少心肌梗死及心性猝死的发生率，延长寿命）。
2．不稳定型心绞痛（UAP） 属于ST段不抬高的急性冠状动脉综合征（ACS），心绞痛在没有明显原因使心肌氧消耗增加的情况下其症状类型突然恶化（频度和时限增加）即称为不稳定型。这种类型的心绞痛同时存在器质性冠状动脉粥样硬化斑块阻塞和冠状动脉痉挛，即心肌氧需增加和氧供减少同时存在所致的心绞痛（治疗重点是使用抗血小板、抗凝及抗心肌缺血的药物，不宜溶栓治疗，应住院观察，及时进行危险分层）。
对一些已平稳度过数周的新发心绞痛患者，要明确区分稳定型和不稳定型心绞痛是不可能的。这些患者可被认为是处于不稳定型和稳定型心绞痛之间的一种中间阶段。
3．变异型心绞痛 也可作为UAP的一种类型。其发病机制不同于常见的不稳定型心绞痛，是由于心包脏层冠状动脉之一的严重局灶性痉挛所引起，即心肌氧供减少，又称为冠状动脉痉挛型心绞痛（可能与交感神经兴奋或冠状动脉粥样硬化局部内皮损伤引起冠状局部血栓素A2和依前列醇比例失调有关）。
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