［目的］ 建立成人静脉穿刺的标准操作规程，确保静脉穿刺的正确性和规范性。
［适用范围］ 适用于成人静脉穿刺。
［规程］ 静脉穿刺是试验室获取血液标本的主要技术和方法。
1.静脉穿刺前的准备
（1）准备好穿刺用托盘，应包括所有采血用具（手套、止血带、注射器、针等）。
（2）确认受试者编号。
（3）所有的样本收集管贴上标签。
（4）受试者应采取卧位或坐位，并使手臂的腹面向上。
（5）在受试者的穿刺点以上8～12cm处，系上止血带，抓紧过度。止血带的捆绑时间不应超过1～2min。
（6）选择合适的血管：当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域。
（7）选择适用的穿刺方法。静脉穿刺通常有3种方法：真空管采血法、注射器法、头皮针法。
（8）抽血者带上手套。
（9）用棉签或棉球消毒穿刺部位，从中心以同心圆方式向外涂抹，如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭。
（10）穿刺部位干燥30～60s。
（11）消毒后不要触摸穿刺部位。
2.静脉穿刺方法
（1）真空采血法：真空采血管内具真空环境，当其与真空采血针及血管连接后，能将血液从静脉吸入采血管内。
①穿刺已选定的静脉。
②使针与手臂约呈15°角，使其方向与血管一致。
③针口斜面保持向上，迅速平稳地将针刺入血管。
④固定针头，使其不移动。
⑤当第一支管采满后，换上附加的管。
⑥如果没有血进入采血管，则慢慢地退针，直至几乎离开皮肤。此时，重新确认血管位置，并缓慢往血管方向送针。
⑦如果再次穿刺不成功或者受试者感觉到过分疼痛，则中止抽血而尝试改换穿刺部位。
⑧退针前先把真空管拔出。
⑨解开止血带，退针。
⑩用纱布或棉球轻压抽血的部位，在穿刺部位的纱布上贴上胶布，或要求受试者自行轻压3～5min。手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流。
将注射器置于医用垃圾回收桶中，将采血针头置于锐器盒内。
（2）头皮针法：头皮针法是一种从小血管采血，或为婴儿和幼儿采血的常用方法。用头皮针采血最方便的部位是手部静脉。
①在手背选择较大的合适静脉。
②用示指与拇指固定该血管。
③一起挤压示指与拇指之间形似蝴蝶状的静脉两翼，使其倾斜，以便能使针处于合适的位置。
④使针头与手臂呈10°～15°角，使其方向与血管一致。
⑤平稳迅速地穿刺。
⑥若观察到回血现象，显示针已经准确地刺入血管，轻轻地往前推针，使针刺入血管内更深的部位。
⑦固定针头，如有必要，用一手抽注射器活塞，一手固定针筒。
⑧当抽取足够的样本后，退针。当针头离开人体后，轻轻地把注射器活塞往外拉动，防止血液从针头滴出。
⑨用纱布或棉球轻压抽血的部位，在穿刺部位的纱布或棉球上贴上胶布，或要求受试者自行轻压3～5min。手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流。
⑩将血液样本完全转移到指定的试管内。
将采血针头置于锐器盒内。
［参考依据］ 周意丹.护理学基础［M］.北京：中国科学技术出版社，2008：265-267
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