女性患便秘者多于男性,是因为三点原因:①生理解剖上的差别:女性子宫在盆腔内挤压直肠,使直肠的弯曲度增大,大便通过比男性慢,容易产生便秘。②妊娠期胎儿的影响:女性在妊娠期因胎儿增大,压迫直肠,使直肠肛门的静脉回流发生障碍,妊娠期盆底肌肉松弛,也易引起便秘及痔。③女性生殖器官的特点:女性肛门前方是阴道,其附近肌肉薄弱,加之女性生理原因的特殊性,如月经期、妊娠期,特别是分娩时用力过度,或妇女月经失血等原因,易致便秘。
对于现代女性来说,匆忙的生活和工作方式往往是导致便秘的原因,常见类型有四种:①单纯性便秘:由于外出旅行或出差,生活规律发生变化而引起的一时性便秘,只要生活恢复正常,便秘会自动消失。②迟缓性便秘:大肠松弛,送便能力差引起的便秘常常是因为白领女性长时间坐着工作,运动不足以致肠蠕动减弱。③习惯性便秘:有的女性出差在外常会因嫌外面的厕所脏而拒绝“如厕”,而有的女性则常因早上睡了会儿“懒觉”而耽误了排便的时间,长期这样忍着,会使得直肠里有了便感而神经却迟钝了,便秘因此而出现。④痉挛性便秘:便秘和腹泻交替出现,工作和精神过度紧张是根本诱因,因此现代女性一定要善于调节自己的情绪,勿使自己陷入神经质的怪圈。
女性容易便秘的最重要因素是由于激素的作用。从月经至排卵,主要是由雌激素所控制,而排卵后至月经则由黄体酮所控制。其中的黄体酮对大肠的蠕动有抑制作用,这或许就是女性容易发生便秘的原因。排卵至月经由黄体酮所控制的时期,就是最容易引起便秘的时期。此外,女性的肌力较弱,亦即大多数女性属于无力体质型。大肠传送大便的运动较弱,用力排便时,腹压的力量也相对不足。再者就是女性食量原本就比男性少,如果再故意节食则使粪便量少,从而引起便秘。尤其值得一提的是,女性往往容易为周围的环境所左右,从而引起便秘。
妇女在妊娠期,随着胎儿一天天长大,子宫体逐渐增大,使腹压增高。肛门直肠部受到胎儿的压迫也越来越严重,直肠受压;同时,肛门直肠部的血液回流受到影响,血液回流障碍,造成痔,两者都可以引起便秘。膈肌、腹肌的运动受限,排便动力受到影响,易发生排便无力、排便困难,从而导致便秘。妊娠后期妇女因活动不方便,一般活动量减少,胃肠蠕动减慢;又由于子宫体增大,宫底抬高,压迫结肠,使结肠运动受限,更使肠蠕动变得缓慢,造成粪便在肠道内滞留时间过长,粪便水分被过度吸收而变干燥。
妊娠后期的子宫体增大,腹压增高,致使下腔静脉受压加重,特别是胎位不正时,压迫下腔静脉更明显。直接影响直肠下端及肛管的静脉回流,致使静脉淤血、扩张、弯曲,从而诱发痔;再加上妊娠期妇女体内孕激素增高,导致水钠潴留,血管扩张,静脉淤血,也是妊娠后期女性易患痔的一个重要因素。当妊娠后期女性患了痔时,由于排便疼痛,反射性影响排便功能,或怕排便疼痛而强忍不便,更易导致便秘。
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