引起便秘的精神心理因素有哪些

引起便秘的精神心理因素不可小视。便秘者本身的过分焦虑、人际关系紧张以及生活中长久的焦虑、忧郁、恐怖、偏执和不快，在慢性便秘发病中起着很大的作用。心理障碍可能通过抑制自主神经对结肠的支配而引起便秘。情绪紧张、忧郁焦虑，注意力高度集中于某项工作，或受到精神上强烈刺激时，都会使便意消失，形成习惯性便秘，精神心理因素是直肠便秘形成的主要原因。精神心理因素还可通过大脑皮质影响下丘脑和自主神经系统，尤其是副交感神经，使肠管张力蠕动减弱，胃肠道分泌消化液减少，从而发生便秘。

人在一定的内外环境刺激下，伴随着情绪波动，发生一系列生理变化。长期精神紧张不安，忧郁焦虑，沮丧恐惧的情绪，都能通过神经系统影响胃肠道的运动和分泌功能，引起胃肠动力性疾病和功能紊乱，如肠道易激综合征就是常见的一种。肠易激综合征是胃肠道最常见的功能性疾病，临床以腹痛、腹胀、大便习惯改变等症状为主要表现，对其病因尚不十分清楚，也缺乏特效的治疗方法。肠易激综合征可发生任何年龄，以20－50岁为多见，女性略多于男性，在消化内科门诊中占40%～70%，而实际患者数远高于就医人数。肠易激惹综合征的病因与精神因素、环境刺激、遗传因素、食物、药物、神经内分泌的改变、感染等有关，有报道称肠易激惹综合征约有45%因精神因素诱发。肠易激惹综合征的临床症状无特异性，以腹痛、腹胀、腹泻、便秘、黏液便等为消化道主要症状，半数以上伴有自主神经功能失调和精神症状，如心慌、心悸、乏力、多汗、失眠、焦虑等。以便秘为主的结肠痉挛型表现为下腹部疼痛，尤以左下腹为甚，痉挛、腹痛为阵发性，粪便多坚硬干燥。大便前及冷食后加重，多于晨起4～5时出现。排便困难与里急症状也很常见，近半数患者腹部症状于排便后消失。此外也可伴有食管运动异常所致的胸痛、吞咽困难；胃运动异常而致恶心、呃逆、早饱；左季肋部和左肩部疼痛的脾曲综合征等。患者的饮食应以清淡、易消化、富有营养为宜，多吃含有维生素和膳食纤维的水果、蔬菜，忌过冷、过热和辛辣刺激性食物。

肠道易激综合征和个人情绪的改变有极大关系，最初诱发这种病的原因，患者可能已遗忘，但是当某些症状发展得很明显时，或病情趋向严重时，却总能在心理方面找到一些致病因素。例如，对消化道疾病的恐惧心理、学习工作遇到挫折时过度焦虑紧张、个人情感上受到创伤、家庭不和睦等，这些消极心理因素的持久或强烈，很容易引起自主神经功能的紊乱。有人曾用肠腔压力描记方法检查患者，证实焦虑、愤怒、对抗、抑郁、惧怕等情绪反应能影响自主神经功能而使结肠张力改变和内分泌失调。如激动和对抗情绪下可使乙状结肠收缩增强，患者大多数发生结肠痉挛、便秘和结肠绞痛；消沉失望的情绪常伴有乙状结肠收缩减弱和黏液分泌增多，患者多发生黏液性腹泻。同时，患有肠道易激综合征的患者常伴有头痛、头晕、多梦、失眠、易激动、焦虑、抑郁等神经精神症状。这些既是原因又是结果，互为转化，易形成恶性循环，所以患者时常复发无法痊愈。只有在精神上逐渐解脱“过敏”，患者才能够真正治愈。

中医学认为，情志不畅，郁思气结，一则思虑伤脾，脾气不足，则气虚而传送无力；二则气郁伤肝，肝气失于调畅，气机壅滞，则“气内滞而物不行”，或气郁日久化火，火邪伤津，亦可使肠道失润，最终都会使大肠的气机紊乱，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，从而发生便秘。

夫妻恩爱是中老年人心情愉快的一个重要条件，伴侣感是中老年人夫妻关系的核心内容，也是防治中老年人便秘的一帖良药。中老年人要坚持参加适当的活动，包括家务活动、生产活动、体育锻炼、脑力劳动以及钓鱼、集邮、养花、旅游、书法、绘画、听戏等各种健身和休闲娱乐活动。参加适当的活动可使精神有所寄托，生活感到充实，振奋精神，有利于身心健康。