【摘要】：恶性肿瘤发生在直肠和乙状结肠连接处的最多，占全身恶性肿瘤的15%，占肠癌的75%，约一半发生在直肠。而发生在直肠和乙状结肠的恶性肿瘤患者，往往先有大便习惯的改变和便血，常易被误诊为痢疾和痔等，给患者带来严重的后果。因此，凡疑为直肠和乙状结肠病变的便秘患者都应进行乙状结肠镜检查，特别是疑有直肠和结肠恶性肿瘤或临床出现直肠乙状结肠刺激症状时，都应及时进行直肠和乙状结肠镜检查。
直肠和乙状结肠是消化道的末端，也是息肉、溃疡、恶性肿瘤的好发部位。直肠腺瘤性息肉又是癌前期病变，家族性多发性息肉病也常易癌变，甚至有多处癌变，癌变率可高达15%～60%，溃疡性结肠炎也是比较常见的癌变诱因。恶性肿瘤发生在直肠和乙状结肠连接处的最多，占全身恶性肿瘤的15%，占肠癌的75%，约一半发生在直肠。而发生在直肠和乙状结肠的恶性肿瘤患者，往往先有大便习惯的改变和便血，常易被误诊为痢疾和痔等，给患者带来严重的后果。因此，凡疑为直肠和乙状结肠病变的便秘患者都应进行乙状结肠镜检查，特别是疑有直肠和结肠恶性肿瘤或临床出现直肠乙状结肠刺激症状（如排便习惯的改变、便血、黏液便、粪条变细等）时，都应及时进行直肠和乙状结肠镜检查。
检查一般在指检后进行，除了可直接观察肠黏膜是否有改变以及指检发现的肿物的形态、大小、部位及颜色外，还可以直接观察肠黏膜是否存在病变，并可做活组织检查以明确病变的性质。乙状结肠镜可看到30厘米肠段的病变，特别是对直肠与乙状结肠交界处肿瘤的观察与活组织检查，是很有价值的检查方法。纤维结肠镜检查的观察范围更为纵深，在技术熟练的情况下，约95%可插到回盲部，诊断率更高。但上述检查也不是对任何人或任何时候都适用，如遇有直肠或乙状结肠远端狭窄，窥镜不能通过时，就不要强行插入；或当患者有腹膜刺激症状，不能承受检查时，也不要强行检查；对于同时患有各种急性感染性疾病，近期发生的心肌梗死、急性腰背部损伤或下肢扭伤，以及行经期女性等，则要延期检查；对于有出血倾向或凝血障碍的患者，应禁忌取肠活组织检查。
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