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治疗便秘的常用内服方剂有哪些

时间:2023-04-17 理论教育 版权反馈
【摘要】:每日1剂,分2次服,连续服药3日。具有升阳润燥,补气益血的功效,适用于虚证便秘。具有补虚泻实,润肠通便,升降调和的功效,适用于手术后便秘。若服后排出大便即停服。适用于阴虚血燥的便秘,以及食管癌、胃癌、溃疡病导致的幽门不完全性梗阻而致便秘、呕吐等症。适用于阴虚阳亢型高血压病伴有便秘患者,症见眩晕头痛,腰膝酸软,健忘耳鸣,五心烦热,心悸失眠,大便干燥,舌质红,苔黄,脉弦细。

(1)补气宣肺汤:炙麻黄、杏仁、党参、白术、生地黄、炙甘草各10克,当归、桃仁、火麻仁各12克,生黄芪24克,麦冬15克,生石膏20克。上药浓煎取汁250克。每日1剂,分2次服,连续服药3日。具有补气宣肺,润肠通便的功效,适用于功能性便秘。

(2)调脾通便汤:白术50克,枳壳、生地黄各15克,黄芪20克,当归、升麻各10克。用适量清水先将药物浸泡30分钟,每剂煎2次,每次慢火煎1小时左右,将两次煎出的药汁混合。每日1剂,1次温服,服药后多饮水。具有补气健脾助运的功效,适用于便秘。

(3)益气活血通秘汤:党参、茯苓、锁阳、当归、桃仁、生地黄、熟地黄各15克,白术、赤芍、红花、火麻仁各10克,山药20克,肉桂、升麻各6克。水煎取药汁。每日1剂,分3次口服,7天为1个疗程。具有补气活血通便的功效,适用于老年便秘。

(4)升润汤:黄芪、当归、炙甘草各20克,升麻、防风各10克。水煎取药汁。每日1剂,分2次服。具有升阳润燥,补气益血的功效,适用于虚证便秘。

(5)加味黄芪建中汤:黄芪、女贞子各20克,桔梗9克,甘草、桂枝各6克,白芍、当归各15克,大枣12枚,生姜3片,饴糖适量(烊化)。水煎取药汁。每日1剂,分2次服。连服10日为1个疗程,一般服药1~2个疗程。具有补气养血的功效,适用于虚证便秘。

(6)调气润肠通便汤:白术60克,甘草、升麻各3克,生地黄、火麻仁各30克,当归、槟榔各10克,肉苁蓉、生何首乌各15克,酒大黄5克。上药浓煎取汁250毫升。每日1剂,分3次服。连续服药1周。若兼中阳虚弱加附片12克,细辛3克;若气虚阳微者加太子参30克,重用白术20克;若失眠心烦者加酸枣仁12克,栀子10克。具有补虚泻实,润肠通便,升降调和的功效,适用于手术后便秘。

(7)滋肝扶脾通便汤:白芍45~60克,甘草25~30克,前胡、枇杷叶各15~20克(以上为成年人1剂的量,儿童酌减)。水煎取药汁。每日1剂,分2次服。具有滋肝扶脾,益阴敛液,宣肃肺气,调畅气机的功效,适用于药物性便秘。

(8)大承气汤:生大黄(后下)9~12克,厚朴 6~9克,枳实6~12克,芒硝(冲)9~15克。水煎分2次服,每日1剂。若服后排出大便即停服。孕妇忌用。具有峻下热结,泻热通便的功效。适用于外感热病,表证已解,邪热入里,与胃肠中的糟粕结成燥屎,症见腹部胀满,硬痛拒按,大便不通,舌苔黄厚或焦黄,脉沉实或滑数有力;或里有燥屎,大便不通,烦躁渴饮,小便黄赤,脉滑实;或下利清水秽臭,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑数或滑实有力。

(9)小承气汤:大黄9~12克,厚朴、炒枳实各 6~9克。水煎分2次服,每日1剂。具有泄热通便,消除痞满的功效。适用于热结胃肠,谵语、便硬,潮热,脘腹痞满,舌苔老黄,脉有力或滑而疾数者。服药后便通勿再服。

(10)调胃承气汤:大黄9~12克,芒硝(冲) 6~9克,炙甘草4.5~6克。水煎分2次缓缓温服,每日1剂。具有寒下热结,泄热通便的功效。适用于口渴便秘,腹痛拒按,舌苔黄,脉滑数者。

(11)凉膈汤:大黄、芒硝、甘草各1 000克,栀子、黄芩、薄荷叶各700克,连翘200克。共研为细末,每次取 6克,加淡竹叶3克,蜂蜜少许同煎,去渣后顿服;亦可取适量做汤剂,每日1剂,水煎分2次服。具有清热解毒,泻火通便的功效。适用于外感热病,肺胃热盛,胸膈烦热,大便秘结或不畅,舌苔黄,脉滑数者。

(12)大黄附子汤:大黄6~9克,附子9~12克,细辛3~4.5克。水煎分2次服,每日1剂。具有温经散寒,通便止痛的功效。适用于阴寒积聚,腹痛便秘,舌苔浊腻,脉沉弦而紧者。

(13)增液汤:玄参24~50克,麦冬、生地黄各18~24克。水煎分2次服。若大便不下可再服。具有生津润燥,润肠通便的功效。适用于阳明温病,津液不足,大便秘结者。

(14)通幽汤:桃仁6~9克,红花6克,生地黄、熟地黄各9~12克,当归身12~15克,炙甘草、升麻各3克。水煎分2次服,每日1剂。具有滋阴养血,润燥通便的功效。适用于阴虚血燥的便秘,以及食管癌、胃癌、溃疡病导致的幽门不完全性梗阻而致便秘、呕吐等症。

(15)当归润肠汤:大黄、火麻仁各9~12克,桃仁6~9克,红花6克,生地黄、熟地黄各9~15克,当归身 12~15克,炙甘草、升麻各3克。水煎分2次服,每日1剂。具有润燥通便,滋阴养血的功效。适用于阴虚血燥而致的便秘者。

(16)麻仁苁蓉汤:火麻仁12克,当归、紫苏子各9克,肉苁蓉50克。水煎分2次服,每日1剂。具有润燥滑肠通便的功效。适用于津枯便秘之疾。

(17)增液承气汤:玄参30克,生地黄、麦冬各24克,大黄(后下)9克,芒硝(冲)5克。水煎分2次服,每日1剂。先煎玄参、生地黄、麦冬,后下大黄;煎汤后去渣;用汤液将芒硝溶化。具有增液滋阴,泄热通便的功效。适用于高热伤阴,热结便燥伴舌红苔黄而干,脉细数者。

(18)杞菊地黄丸加减:枸杞子、山药各15克,菊花、柏子仁、牡丹皮各12克,山茱萸、火麻仁各10克,龟甲、熟地黄、丹参各20克,天麻9克。水煎分2次服,每日1剂。具有滋阴润肠通便的功效。适用于阴虚阳亢型高血压病伴有便秘患者,症见眩晕头痛,腰膝酸软,健忘耳鸣,五心烦热,心悸失眠,大便干燥,舌质红,苔黄,脉弦细。

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