哪些服药方法是错误的

问题247：哪些服药方法是错误的？

答：病人服药通常是按医生嘱咐或按药品的说明书上的服用方法服用。但实际服药中，存在以下的错误做法：

1.饭前、饭后服用就是在吃饭前或吃饭后立即服用。“饭前服用”是指此药需要空腹，在餐前1小时或餐后2小时服用，以利吸收。常用的氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药或中成药等都需要空腹服用。“饭后服用”是指饱腹时服药，要在餐后半小时服用，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。常用的青霉素V钾、阿司匹林、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶等都要饱腹时服用。

2.躺着服药。药物容易黏附于食道壁，不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症，严重的甚至损伤食道襞，埋下患食道癌的隐患。最好取坐位或站姿服药。

3.干吞服药。有些人为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，这是非常危险的。一方面可能损伤食道，另一方面因没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，这个结石的形成不是因为干吞服药。

4.敲碎服或用水溶解后服。有些人因“吞不下”药或怕孩子噎住，就把药敲碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。如以阿司匹林肠溶片，敲碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道。

5.用饮料服药。正确的方法是用温度适中的白开水服药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响疗效，甚至导致危险。如用果汁或酸性饮料服用复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，重者可导致胃黏膜出血；服用氢氧化铝等碱性治胃痛药，会酸碱中和使药物完全失效；服用复方新诺明等磺胺类药物，则降低药物的溶解度，引起尿路结石。用茶服用治疗贫血的铁剂，茶中的单宁酸就会与铁结合，会减弱疗效。

6.对着瓶口喝药。这种情况多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液，加速其变质；另一方面不能准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服用过量增大产生副作用。

7.多药同时服用。多药同服，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些意想不到的麻烦。如在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑卒中的药物，导致避孕药失效；在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药，导致抑郁症的症状得不到控制；服用治疗咳嗽的甘草片，会导致治疗心脏病药物失效；在服用甲状腺素片治疗甲低的同时如果又补充镁，甲状腺素片的疗效就会下降。

8.服药喝水过多。服药喝水过多会稀释胃酸，不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服用固体药物1小杯温开水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂来说，特别是止咳糖浆，需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性薄膜，以减轻黏膜炎症反应，阻断刺激，缓解咳嗽，喝完糖浆5分钟内不要喝水，更不能用水稀释服用。

9.服药后马上运动。服药后不能马上运动。因为药物服用后一般需要30～60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果可能差一些。