健康道德的觉醒是人类对健康追求的必然结果,是人类对健康认识深化的产物,是当今社会对健康利益的直接反映。它对人类健康的自救运动将起到巨大的推动作用。
18.2.1 “人人健康”的实现需要健康道德的维护
世界卫生组织在总结全球几十年卫生服务提供方式、效果和经验的基础上,经过几年的调查研究和分析,针对世界各国面临的主要卫生问题,于1977年5月的第30届世界卫生大会上提出了“2000年人人享有卫生保健”的全球战略目标,1978年9月世界卫生组织和联合国儿童基金会在阿拉木图市召开的国际初级卫生保健会议上发表的著名的《阿拉木图宣言》确定:实施初级卫生保健是实现全球战略目标的主要途径和基本策略。并对初级卫生保健作出如下定义:初级卫生保健是一种基本的卫生保健,它依靠切实可行、学术上可靠而又受社会欢迎的技术;它通过个人和家庭的充分参与而达到普及,其费用是国家和社区依靠自力更生和自决精神在各个发展阶段上有能力担负的;初级卫生保健是国家卫生系统的中心职能和主要焦点,是国家卫生系统和整个社会发展的组成部分;是个人、家庭和社区与国家卫生系统保持接触的第一环,它使卫生保健尽可能接近于人民生活和工作的场所,是卫生保健进程的首要步骤。初级卫生保健的基本原则是:社会公正,部门间协同行动,社区和群众参与,成本效果与效率。
我国作为世界卫生组织成员国之一,于1986年第39届世界卫生大会上对“2000年人人享有卫生保健”的战略目标作出了承诺,并指出:“WHO提出的‘2000年人人享有卫生保健’的战略是英明的,实施是有成效的,我们必须同心协力支持它,为它的实现作出应有的贡献。中国政府已经从各方面加强措施,促进这一目标在我国的实现。”
鉴于我国的现状,要使更多的社区、部门、单位、家庭和个人把实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标化为己任,自觉履行“人人健康的社会责任”,对自己的生产行为、生活行为进行自觉、自主的健康利益的审视,一个至关重要的现实问题是需要健康道德的参与。通过开展健康道德的宣传教育和健康道德评价、监督工作,提高人民群众的自我保健意识、家庭保健意识、社区保健意识,树立全民的健康道德观,增强全民的健康道德责任意识和提高全民遵守健康道德规范的能力。这些,对于实现“人人健康”的目标将起到重要的作用。
18.2.2 “人人健康”的实现需要健康道德作为认识基础
社会实践早已证明:一项好的政策、好的原则、好的规范,如果不被人们认识、理解和接受,那么,它只不过是一纸空文而已。要实现“2000年人人享有卫生保健”的社会目标,离开了人的健康道德意识的作用,那就无从谈起。
人的健康意识,不仅包括医学方面的意识,还包含着道德方面的意识。道德的力量是人的一种自我的内在、深厚和持久的原动力。人们的观念和行为只有升华到理想的道德境界,才能够有效地确立正确的价值目标。同样,人们只有对健康和维护健康行为的认识达到了一定的健康道德境界,形成一定的健康道德意志,才能自觉自愿地去遵循有助于人的健康的行为规范,抵制不利于人类健康的有害行为,人类健康利益才能得以保护。所以,要实现“2000年人人享有卫生保健”,就需要健康道德意识作为思想上的保证。把健康问题作为一种道德现象进行考察,从伦理学的角度去进行深入的研究,确立人人都有享受健康的权利,也具有健康的义务,并在道德上确立健康权利与健康义务的相统一的道德地位,以此去影响人们的思想,提高人们的健康道德意识,增强人们的健康道德责任,这无疑是实施“人人健康”策略的重要思想基础。
18.2.3 “人人健康”措施的落实需要健康道德参与
实现“人人健康”的社会目标是一个极其复杂的社会工程。它需要工业、农业和第三产业中的各部门共同努力。在这庞大的工程中,有着多方面的关系。如何把各种各样的复杂关系调整到有利于人类健康利益上,就需要有各种关系的各种成员、团体用能共同接受和遵守的行为规范去评价自己和他人的各种行为。在这方面,健康道德可以通过自身的道德作用,从社会舆论、内心信念和传统习惯上谴责和抵制有害人类健康利益的行为,从而创造一个有利于人类健康利益的社会生活环境。这将从客观上有助于“人人健康”措施的贯彻落实。
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